青理说｜性别差异对颈动脉血管成形术的影响：
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以下文章来源于SVN俱乐部 ，作者董 漪
由中国卒中学会官方英文期刊 Stroke and Vascular Neurology（SVN）编辑部创办，向广大卒中领域同仁推送最新出版简讯、SVN中文解读、期刊投审稿指南、国际卒中领域相关出版资讯等
2021年，中国卒中学会 Stroke & Vascular Neurology（SVN）编辑部联合中国卒中学会青年理事会，在既往多年来一直持续开展的「SVN中文解读」基础上，全新改版，带来最新专栏「青理说」。SVN编辑部特邀中国卒中学会青年理事会常委、首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科副主任 李淑娟 教授 担任栏目主编，依托中国卒中学会青年理事会优秀的中青年专家骨干力量，为广大读者带来全面详实的文献解读。在此，中国卒中学会SVN编辑部谨代表最广大的读者群体，向以中国卒中学会青年理事会执行理事长 王伊龙 教授 为核心的全体青理会专家学者，致以最诚挚与最衷心的感谢！
背景知识
从1998年的ECST（European Carotid Surgery Trial）研究到近期的CREST 2（Carotid Revascularization and Medical Management for Asymptomatic Carotid Stenosis Trial），越来越多的临床研究证据提示颈动脉血管成形术可改善患者短期及长期预后。然而，也有很多观察性研究提示女性的颈动脉狭窄的发病率较男性更低。同时，女性的颈动脉狭窄程度、合并的危险因素都与男性患者存在差异性。然而，这些可能的混杂因素是否有可能会影响到女性患者的颈动脉成形术能否实现预期的获益？换句话说，也就是女性作为一个可能的修饰因素，影响着这些患者能否确实获益的话题。因此，本文作为RCT研究或荟萃研究的前期工作，确认了女性作为混杂因素在既往颈动脉血管成形术研究中并未形成的定论。
本文摘要
既往对于女性症状性颈内动脉狭窄的管理尚无文献依据。本研究拟通过纳入所有颈动脉血管成形术的随机对照研究，对性别与患者短期及长期预后的相关性进行研究。
本研究检索了Medline、Embase、Pubmed及Cochrane数据库中1991～2020年间的女性患者数据资料，纳入症状性颈动脉狭窄>50%的患者，无论接受了颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术或者联合药物治疗的血管成形术干预，都纳入本系统性分析。共计收集了1527篇文献报道，其中27项研究符合纳入标准。性别相关的结论在13项研究中有所提及。基线患者特征纳入女性患者的只有两项研究（一项CEA vs BMT的研究和一项CEA vs CAS的研究），大部分研究采用了卒中和死亡的结局数据。但在围手术期和长期结局方面都存在巨大差异。性别差异与狭窄程度及治疗时机有关，但受限于研究仅比较了颈内动脉内膜剥脱术与药物治疗。基于性别差异的并发症未做相关报道。
综上，既往研究仅一般的随机对照研究或系统性综述报道了性别相关结局。对于症状性颈动脉狭窄的女性患者，性别是否会影响结局，尚有待进一步研究。
对于本文的评述
本文较全面地回顾了症状性颈动脉狭窄研究，其中，性别差异并未进行研究和阐述，也暂无可靠的数据支持男女性别差异是否会影响症状性颈动脉狭窄患者血管成形术的效果，所以这将是一个很好的研究话题，本文只是一个序吧……
图1显示了性别相关长期结局。n代表了女性患者的数量，数量越大则圈越大。随着研究的发展，可见纳入的女性患者逐渐增加，随访时间有延长的趋势。
特别鸣谢中国卒中学会青年理事会对SVN中文解读工作的学术支持！
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原标题：《青理说｜性别差异对颈动脉血管成形术的影响：宏观研究结果分析》
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