癌转移真的可怕吗？对癌转移需有全新认知

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

癌转移是21世纪生命科学迫切需要解决的重大问题之一。癌症之所以能致人于死地，主要是因为癌细胞能侵犯正常组织并转移到远处。无论手术、放化疗或局部治疗后的复发转移率都很高。对于癌症患者来说，患癌后最担心的就是转移问题。部分患者甚至把癌转移和死亡划上等号，时时陷入恐慌之中，这对肿瘤治疗和预后都非常不利。

由于分子生物学的研究，近年在癌转移方面出现了一些新的观念。这些新观念，对病人、家属医生和研究人员来说，都有参考价值。中国工程院院士、肿瘤外科教授汤钊猷指出——

一、癌症或癌转移是全身性疾病

癌转移是外部环境与机体相互作用的结果，在体内则是宿主癌和癌的微环境三者互动的结果，其中宿主应该包括病人的遗传背景，神经、免疫、内分泌、代谢等状态。换句话说，癌转移是一个受到内外因素影响的不断变动的过程。因此病人的情绪、饮食、活动以及各种治疗等，也可以影响癌转移的潜能。

二、癌转移潜能源于原发瘤

过去认为癌转移是癌的晚期现象，是癌在进展过程中"克隆筛选”的结果，就是随着癌的发展能转移的癌细胞比例越来越多。癌转移不是癌的晚期现象，早期小的癌症也可以有很高的转移潜能。这个发现，丰富、补充了经典的癌转移理论。癌转移潜能的获得主要来自原发瘤。但在其进展过程中受内外因素包括微环境等的影响而逐渐增强。为此，转移防治应重视抓源头、抓整体。

三、癌转移潜能可变坏也可变好

过去认为癌转移的能力只会越来越厉害，现在的研究证明，转移能力受周围环境的影响，可双向改变，例如肝德细胞放在肺提取物中去培育，它就更容易转移到肺，如在淋巴结培育就变成容易转移到淋巴结。三氧化二砷所以能治疗一种类型的白血病，就是因为它可以和引起该白血病的蛋白结合，使白血病细胞的分化程度变好一些，这样恶性程度就低一些，从而达到部分改邪归正”的目的。

四、抗炎治疗有助抑制癌转移

过去认为发炎和癌症是完全两码事，但近年研究发现，炎症与癌症关系密切，一些抗炎治疗剂，如阿司匹林等，在癌转移治疗上也可能有用。这就为抗癌转移治疗增加了新的思路。将来，医生对癌症病人可能开一些抗炎药物，就不要大惊小怪了。

对于肿瘤患者而言，肿瘤一旦出现转移，更应积极配合医生，进行个体化的治疗，不啻为明智之举，治疗方法包括化疗、放疗、手术、姑息治疗等。随着靶向药物应用于临床、转化性治疗的开展以及治疗技术的进步，使得不少出现转移的患者仍能长期带瘤生存。