放射性核素治疗有效治疗高度神经内分泌肿瘤

作者：张馨予

根据核医学与分子影像学会(SNMMI)第66届年会提出的研究，肽受体放射性核素治疗(PRRT)已被证明对3级(G3)神经内分泌肿瘤(NENs)患者是安全有效的。

“虽然大量研究证明了PRRT在分化良好的1级和2级神经内分泌肿瘤中的有效性，但有关G3 NEN中PRRT的报道有限，”THERANOSTICS中心主席兼临床主任Richard P. Baum博士说。德国Bad Berka的分子放射治疗和精确肿瘤学“我们的研究 - 最长时间跟随G3 NEN患者的最大队列 - 旨在评估PRRT在生存分析方面的安全性和有效性。此外，我们评估了正电子发射断层扫描(PET)的效用。 )/计算机断层扫描(CT)预测长期预后。“

在该研究中，69名患有各种类型的转移性进行性G3 NEN的患者接受了具有177Lu和/或90Y标记的DOTATATE或DOTATOC的PRRT。对于一些患者，这种疗法是一线治疗，但对于大多数患者，PRRT是二线或三线治疗。随访患者中位数为94.3个月，计算无进展生存期和总生存率。

G3 NEN患者的中位无进展生存率为9.6个月，总生存率为19.9个月。考虑到测量与细胞增殖相关的关键蛋白的Ki-67指数，研究人员发现存活率之间存在显着差异。Ki-67指数小于或等于55%的患者对PRRT的反应优于其他患者，中位无进展生存率为11个月，总生存率为22个月。

“与评估Ki-67指数小于或等于55%的NEN患者化疗疗效的研究相比，PRRT的总生存率更长 - 22个月对14个月，”研究人员指出。“这些结果表明，PRRT，而不是化疗，可能是一个优秀的一线治疗选择，选择具有高水平的SSTR表达和Ki-67指数小于或等于55%的患者。”

除追踪存活率外，研究人员还使用68 Ga-SSTR PET / CT和18F-FDG PET / CT进行了响应评估。在PRRT后具有良好反应和有利结果的患者观察到具有68Ga-SSTR PET / CT成像的相对较高的SUVmax。没有或轻微18F-FDG摄取的患者对PRRT反应良好，并且存活率显着长于具有18F-FDG摄取的那些。就分层患者而言，低18F-FDG摄取和高68Ga-SSTR摄取的错配模式与更好的长期预后相关。

Zentralklinik Bad Berka的Jingjing Zhang和Richard P. Baum指出，“总体而言，我们的研究结果表明，PRRT耐受性良好，没有任何明显的副作用，对G3 NEN患者有效，即使化疗失败的患者也是如此。为今后扩大PRRT临床适应症提供依据。“

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