2020安徽医疗预防医学基础知识：原虫病要点分析

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

传染病一直都是考察的一个要点，而原虫病这一部分虽然内容少，只有阿米巴病、疟疾、黑热病和弓形虫病，但是却有两个重点和考点。下面中公卫生人才网的老师们为大家整理，原虫病要点如下。

1.阿米巴病：阿米巴是考察的一个重点内容，而且比较爱和细菌性痢疾以及霍乱这些疾病去混淆同学，所以在记忆的时候就要求去记住这些传染病的异同点。①阿米巴痢疾：病原体为溶组织内阿米巴;主要病变部位为升结肠和盲肠;临床表现主要为腹痛(右下腹压痛)、腹泻、粪便为暗红色果酱样便、常无里急后重、无发热或低热;②急性细菌性痢疾：病原体为志贺菌属，我国以福氏志贺菌最多见;主要病变部位为直肠和乙状结肠;临床表现为腹痛(左下腹压痛)、腹泻、粪便为粘液脓血便、里急后重、多有发热;③霍乱：病原体为霍乱弧菌;主要病变部位为小肠;临床表现为无腹痛、剧烈腹泻、粪便为黄色水样便或米泔水样便、无里急后重、无发热。

2.疟疾：①是由人类疟原虫感染引起，主要由按蚊叮咬传播;②可感染人类的疟原虫共有4种，即间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫;③临床上以反复发作的间歇寒战、高热、继之大汗后缓解为特点;④发作的原因主要是因为被寄生的红细胞破裂时，释放出裂殖子及代谢产物，引起临床上典型的疟疾发作。血中的裂殖子再侵犯未被感染的红细胞，重新开始新一轮的无性繁殖，形成临床上的周期性发作。所以不同的疟疾，红细胞内的发育周期不同，发作周期便不同。间日疟及卵形疟在红细胞内的发育周期约为48小时。三日疟约为72小时。恶性疟约为36至48小时，所以临床发作不规则;⑤疟疾在全球致死的寄生虫病中居第一位;⑥疟疾也会出现复发和再燃。再燃是由血液中残存的疟原虫引起的，因此，四种疟疾都有发生再燃的可能性。而复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟。

以上就对于阿米巴和疟疾常考点和易错点所做的总结，而对于黑热病，需要知道是丙类传染病即可，对于弓形虫很少考察。