为儿童健康撑起一片蓝天——白银市妇幼保健院抓儿童保健工作纪实

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

　　长期以来，人们都把健康理解为“不生病”或“不衰老”。只有在生病时才去寻求医生的帮助。其实，这些对健康的理解都是片面的，健康是伴随一个人生命全过程，有了健康的身体才会有之后的一切。

　　儿童保健工作，人们对其认知普遍是给孩子预防接种，测量身高体重，这些简单的工作并不会引起大家的关注，家长们更关心的是孩子生病了应该吃什么药，需不需要打针输液。然而，随着社会经济的发展和疾病的变化，传染性疾病已经不再是威胁儿童健康的主要问题，肥胖、微量营养素失衡、心理行为问题、性早熟等疾病逐渐占据了新的“舞台”。现代医学对健康的定义不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。对于健康工作者而言，特别是预防保健工作者而言，如何运用科学的知识和方法做到未病先防、促进健康，这些看似简单，但是实践起来存在层层阻力，这些阻力不仅来源于传统医学专注于疾病的治疗给家长长时间灌输的有病才需要看的理念，同时还来源于不同层次医务工作者对健康管理和健康促进认知和实践上的差距。有这样一群人，她们是儿童健康的排头兵，是普及科学健康理念的先行者，也是在本地区逐步探索实施循证医学的践行者，这一群可爱的人就是白银市妇幼保健院(白银市第一人民医院西院区)儿童保健科的医务工作者们。儿童保健科历时10年的发展和蜕变，从最初的预防接种、健康体检、健康科普到今天的规范化专科门诊，特别是在儿童营养性疾病、生长发育及心理行为问题，包括肥胖、生长迟缓、低体重、矮小、消瘦、性早熟，运动发育迟缓、语言发育迟缓、孤独症、注意力缺陷多动障碍、抽动症等，眼部疾病，口腔龋齿、牙髓炎等诊治方面具有独特的优势。2017年获得了“甘肃省儿童早期发展示范基地”称号，现科室面积600多平方米，拥有专家门诊、体检门诊、生长发育门诊、营养门诊、心理门诊、康复门诊等专科门诊，配有各类检查操作间10余间，拥有专业技术人员18人，其中高级职称7人、中级职称3人、初级职称10人。

　　自科室成立以来，始终保持着良好的发展势头，通过新业务新技术带动专科建设进一步深化，诊疗技能和水平逐步提升，门诊量、业务收入逐年呈现持续增长趋势。科室严格参照各类规范、指南、专家共识开展诊疗和各项操作，遵循循证医学证据给予患者必要的检查、诊疗和干预，以患者实际需求为主导，切实站在患者角度解决问题。人才建设是科室建设的重中之重，通过引进经验丰富的老专家，在疾病诊疗、康复治疗等方面全面丰富科室诊疗内涵，将儿童保健服务打造成从疾病诊治到预防保健、健康体检、健康管理及康复训练的全周期、全方位的服务体系，最大限度满足各类儿童的健康需求。省妇幼专家定期义诊，通过学术交流、技术带教不断提升儿童保健服务能力。

　　科内坚持学习培训制度，每周固定时间进行专业知识、政治学习、各类文件及院内规章制度培训，对工作中的典型病例及疑难问题进行学习讨论，每月组织护理技能培训与考核及各项应急演练。树立良好的学习风气，使大家自觉自愿在工作之余学习业务知识，开阔视野，涉猎儿童保健领域新进展，通过参加线上培训，能够及时更新国内外新知识，为临床治疗和护理提供可靠依据。新冠疫情期间严格按照院内的各项培训计划开展培训和考核，全面提升防控能力。通过多种方式，尤其是微信公众号及家长群等新媒体向家长宣传儿童保健工作的重要性。开展儿童保健门诊咨询，努力提高患者健康意识，积极开展住院、门诊患儿随访，通过规范随访解决患儿及家长的困惑，普及健康理念，从而提高儿保科在病患心中的认可度及信任度，为科室的发展提供更好的机会。定期通过微信、QQ等新媒体打造延续性保健服务模式，开展患者满意度调查，为患者提供图文并茂的健康保健指导，及时了解患者的情况，并给予相应指导。2021年入选中国疾病预防控制中心妇幼保健中心母乳喂养咨询项目单位，规范母乳喂养咨询门诊建设，为产妇提供更为便捷的服务。通过为民办实事项目“0-6岁儿童生长发育偏异筛查项目”在全市范围内开展生长发育偏异儿童的筛查工作，对全市儿童健康的基本情况进行摸底，为卫生部门健康政策的制定提供依据，提升了基层人员的儿童保健技能。作为项目单位，承担市级“青少年儿童眼病筛查和康复治疗项目”“残疾儿童康复训练项目”，为存在视力问题以及各类发育问题的儿童提供了资金支持，给更多儿童提供了康复治疗的机会，积极推动全市儿童的健康发展。连续2年参与卫生健康委员会及白银电视台拍摄《健康白银》栏目，通过权威平台，宣传科学的医学知识，普及健康观念。