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作者：张馨予

Plantar fasciitis|足底筋膜炎 - 运动损伤知识-运动医学百科

Plantar fasciitis|足底筋膜炎 - 运动损伤知识

足底筋膜炎（Plantar fasciitis）是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

足底筋膜炎病因

由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

足底筋膜炎检查

1.X线检查
可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
2.骨扫描
可显示跟骨的钙摄取增加。
3.磁共振
可表现为足底腱膜增厚。

足底筋膜炎治疗

1.物理治疗
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部注射类固醇。
2.足弓支撑
使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
3.伸展运动
（1）靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直；而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。
（2）向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。
（3）在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。
5.其他治疗
（1）口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。
（2）局部封闭治疗。
（3）外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。
（4）常用热水泡脚，可以缓解病痛。

解決足底筋膜炎的三步驟

处理足底筋膜炎的步骤有“软组织放松”、“活动度开展”及“稳定度训练”。

✔ 软组织放松

最好的方式之一就是用高尔夫球来足底下前后来回及左右来回的按摩放松。

影片网址：

✔ 活动度开展

在进行完软组织放松之后，接着就是恢复适当的活动度及脚踝及髋关节的稳定度，首先，您可以做一个测试，看是否踝关节背屈（Dorsiflexion of Ankle），在下图右中的动作，理由上向后弯曲的角度是３０度。

若没有的话，这里提供几个开展脚踝活动度的动作。

影片网址：

✔ 稳定度训练

接着来发展脚踝及髋关节的稳定度，这有助于站立、走路或是跑步时保持身体适当的排列。以下有几个稳定度的测试：

◎ 单脚站脚跟抬起（Single Leg Heel Lift，书上311页）[书籍：PreHab Exercise Book for Runners]
如图，如果您进行这个动作有困难时，可以天天做，直到您掌握这个动作。如果脚跟抬起时，您没有失去平衡，这表示对于这个动作您拥有良好的稳定水准。