高收费低标准：让人纠结又离不开的护工

作者：杨超月

收费很高标准很低医院收钱无人监管

让人纠结又离不开的护工

现在一提住院，护工就是很难绕开的群体。以前是找医生，现在得加上一个找护工。更有人说，找个好护工，“比找个好媳妇还难”。

记者调查发现，现在的护工收费通常因医院而异，并没有统一标准。即使收费高昂，也未必能换来让人放心的服务。

收费

护工成标配价高负担重

“疫情期间家属不能进出病房，护工成为住院的标配。”母亲住院期间，王女士就曾在医院请过护工，“护士给介绍的，也没签合同或协议，只是口头上说了下价钱，一天要300元，赶上法定节假日还得付三倍工资。”

由于母亲住院时间较长，这笔费用成了很大的负担。“一个月下来就得上万元，比住院费都高，住院费能走医保，护工费自己承担，普通家庭很难吃得消。”

对此，给家人请过护工的梁女士颇有同感。“一对一护工一天260元，还得管三顿饭，不管饭再加50元，算下来不是个小数目。”尽管梁女士的家人是大学教授，但支付护工费也不轻松，“因为病情危重，住院两个月期间一直离不开护工，等于工资一到账就基本全部用在这上面。”

一对多的护工收费看上去低，但其中却另有玄机。“除了给钱以外，还得给护工‘打点’。毕竟同一个病房共用一个护工，如果家属不给送点东西，就会被护工区别对待。”

北京市卫健委日前发布的《2022年北京市改善医疗服务行动计划》中规定，护工陪护、雇佣服务实行患者自愿的原则，不得强制要求患者雇佣护工等第三方人员。陪护工作内容及收费实行明码标价和收费公示，不得收取未予标明的费用。

记者探访多家医院，发现护工通常由设在护工办或陪护中心的第三方公司提供，一对一护工每天收费240元到320元不等，具体跟科室及患者自理程度有关，部分医院需要另外支付餐费或者给护工订餐。

“找护工可以登记，公司给安排，钱也交那边。”一家三级综合医院地下二层，记者见到刚从病房撤回到陪护中心的护工，对方表示，自己是公司给发工资，“一天170元，按天结算。”

究竟由哪家公司来提供护工服务？记者了解到，医院大多会采用公开招标的方式。从中标结果来看，公司每年给医院支付的管理费少则数十万，多则数百万。

以一家三甲医院护工服务项目中标公告为例，供应商第一年派出护工180人，需支付管理费129.96万元，第二年派出护工220人，需支付管理费162.36万元。而该公司在另一家三级综合医院护工服务项目的中标金额为185万元。招标文件显示，护工需求为100到200人。

问题

培训不到位护理有风险

“花钱请了护工，可服务没保障，很多护工都是应付了事，再加上专业能力不足，纯属瞎掰。”提起给母亲请护工的糟心经历，王女士愤愤不平。

在亲人住院期间，梁女士也见识到护工的混乱。“一个护工恨不得同时管十几个患者，根本忙不过来，而家属带去的营养品最后大多都落在了护工手里。”

更令梁女士难以接受的是，一些医院抢救室里给患者吸痰的工作也交给护工来做。“这种操作本来不该护工管，可在里面待久了，一些界限就模糊了。”

“护工所做的看似是生活护理，但服务对象是患者，因此又不同于日常生活照料，需要具备一定的医学知识。比如，中风患者喝水容易呛到，骨折患者翻身不当可能导致病情加重。”全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉在调研中了解到，虽然一些第三方公司会为护工进行岗前培训，但普遍存在培训效率低、效果差等不足，缺乏监督检查，多数是走过场、形式化，很难做到系统性、专业化培训。

记者在调查中发现，一些家政公司甚至存在护工“零经验上岗”的情况。招聘网站上，一家位于顺义区的家政公司发布多条医院护工招聘广告。记者以应聘为由联系相关负责人，询问对医院护工有什么要求，对方答复称“在北京待够一个月就可以。”至于待遇，“照顾一个人180元，照顾两个人200元。”记者表示自己没做过护工，是否需要先培训，对方称“不用培训，也不用办健康证，来公司给安排。”

事实上，因护工护理不当造成的事故时有发生。在天眼查上，记者看到有家属提起诉讼，称患者在医院接受家政公司所派护工护理期间摔伤头部，后因抢救无效死亡。

根据鉴定意见，法院判定家政公司应对因死亡产生的损失承担80%的赔偿责任，要求家政公司于判决生效后十日内退还护理费900元，并赔偿因患者死亡造成的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费共计249305.89元。