中枢介入第313期：六台神经介入手术：组团式帮

作者：张馨予

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为落实中央组织部部署的“组团式”帮扶国家乡村振兴重点县帮扶工程，由广西自治区人民医院对大化瑶族自治县人民医院进行精准医疗技术帮扶正式拉开序幕！手术第一天安全高效的完成六台神经介入治疗。

第一台：右侧颈内动脉狭窄扩张支架置入+右侧椎动脉开口狭窄扩张支架置入术

III弓，经股动脉插管手术，必要时经桡行右侧椎动脉开口狭窄扩张支架置入术

6mm保护伞， 630快交球囊，8atm扩张后置入7-10x40支架，用多功能管回收保护伞。

血管迂曲用双0.035超滑导丝支撑下仍未能将8F指引导管置入右锁骨下动脉，且患者烦躁不配合，受心脏搏动影响大，微导丝未能超选进入椎动脉。改经桡动脉穿刺。

apollo3.5x18顺利到位， 8atm释放。

第二台：左侧颈内动脉狭窄扩张支架置入术

5mm保护伞；530球囊，6atm、12atm扩张，置入9x30支架

第三台：急诊左侧A2夹层扩张支架置入术（桥接）

静脉溶栓后偏瘫症状无好转；动脉接触溶：栓替罗非班5ml，无改善；2.0x20球囊扩张，出现夹层；置入NF3.0x20支架，可疑支架内血栓，再推替罗非班5ml，观察15分钟，血流好转。

第四台：眼段动脉瘤出血，支架辅助弹簧圈栓塞术

Qfscan=3.8x3.1x1.35≈15

塑形：SL-10-猪尾巴-6（90-左偏90）-5（120）

Leo3.5x18半释放，target3d34、2d36、3d1.5x4；微导丝按摩。

第五台：左侧颈内动脉狭窄扩张支架置入+右侧椎动脉开口狭窄扩张支架置入术

5mm保护伞，530球囊，10atm，50%，12atm，70%；患者反应大两次坐起；置入9x40支架，心率下降至40次/min，静脉推注阿托品1mg后恢复。

Apollo4x18支，10atm释放。

第六台：左侧颈内动脉狭窄扩张支架置入+左侧椎动脉开口狭窄扩张支架置入术