狼疮研究的新发现

作者：张馨予

　　休斯顿大学一位全国公认的系统性红斑狼疮（SLE或狼疮）专家的两项独立发现，这是一种影响肾脏、皮肤、关节和心脏等多个器官的慢性自身免疫性疾病，正在科学和医学期刊上报道。

　　Chandra Mohan博士、Hugh Roy和Lillie Cranz Cullen是UH Cullen工程学院生物医学工程捐赠教授，他们确定了预测哪些狼疮患者未来会患心脏病的血液生物标志物，并发现了用于诊断狼疮儿童狼疮肾炎（LN）的新尿生物标志物。

　　狼疮和心血管疾病

　　与普通人群相比，狼疮与急性和慢性心血管疾病的发病率增加有关。

　　Mohan的团队与Dr.加州大学洛杉矶分校的Maureen McMahon在八到九年的随访后，对狼疮患者的基线血清进行了全面的代谢组筛查，以识别预测未来颈动脉斑块进展的代谢物。9名患者患有没有斑块进展的SLE，8名患者患有SLE，并继续发展为动脉粥样硬化斑块，8名患者是没有SLE的对照组。

　　据心血管医学前沿部的Mohan报道，与没有斑块进展的SLE患者相比，SLE患者的花生四烯酸途径代谢物、白三烯B4（LTB4）和5-羟基二酸（5-HETE）以及氧化脂质9/13-羟基十二烯酸（HODE）发生了显著变化（p 2）。与非SLE对照组相比，SLE患者的分支链氨基酸（BCAA）代谢物和血浆调节剂水平也显著变化。

　　结合关于这些代谢物的丰富文献，研究结果表明，已识别的代谢物不仅可能是SLE患者心血管疾病发展的预后，而且可能是动脉粥樣形成的积极驱动因素。早期识别这些高危SLE患者可能有助于在疾病过程的早期采取预防措施。

　　第一作者Sahar Baig是UH的本科生。

　　儿童和狼疮肾炎

　　狼疮肾炎或肾脏炎症是SLE患者最严重的并发症之一。肾脏疾病是SLE患者死亡的主要原因——大约四分之一的狼疮患者死于终末期肾脏疾病。

　　Mohan的团队的任务是发现LN的非侵入性生物标志物，以取代儿童痛苦的连续肾脏活检，并正在报告他最近在《免疫学前沿》中的发现。

　　与合作者博士一起斯科特·E。德克萨斯州儿童医院的Wenderfer，Mohan的团队评估了包括细胞因子、趋化因子和粘附分子在内的十种不同性质的尿蛋白标志物在区分84名儿科患者中儿童SLE疾病活动的表现。

　　Mohan报告说，与活跃的非肾SLE、非活性SLE和健康对照组相比，活跃LN患者的ALCAM、KIM-1、PF4和VCAM-1的尿液浓度明显高，具有很强的诊断潜力。

　　他说，泌尿ALCAM、PF4和VCAM-1是预测cSLE肾病活动的潜在生物标志物，并具有这些患者肾炎耀斑和预后替代标志物的潜力。

　　本文的主要作者是Dr.埃及米尼亚大学的Samar Soliman。其他临床贡献者是Dr.拉里·A。格林鲍姆，埃默里大学和博士。Sherene Mason，康涅狄格大学医学院。

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