毓璜顶医院全科医学科毛琦善：打造医学“多面手” 为患者提供全生命周期的健康服务

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

原标题：毓璜顶医院全科医学科毛琦善：打造医学“多面手” 为患者提供全生命周期的健康服务

　　一肩双挑，他们既是临床医疗的“多面手”，也是居民健康的“守门人”。

　　一体两翼，从以疾病为中心到以患者为中心，结合自身优势和特色，主攻咳喘疾病和代谢综合征。烟台毓璜顶医院全科医学科成立四年来，学科建设初具规模，医疗、科研、教学全面展开，逐渐找到了属于自己的特色发展之路。

　　一心一意，治病更医心，在毛琦善主任的带领下，烟台毓璜顶医院全科医学科在为基层医院培养人才之外，更着力为患者提供全生命周期的健康服务，他们想着力打造一支能出整体诊疗计划的“全能队伍”。

　　抽调精干力量，组建临床医学“多面手”

　　全科医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。

　　依据国家《健康中国2030》建设规划，按照国家卫健委关于新医改相关政策的要求，全科医学是推动医改、落实分级诊疗的一个重点建设学科，也是落实以人民健康为中心的“健康中国”战略的核心学科。

　　在综合医院成立全科医学科更具现实意义，既顺应了社会和患者的需求，也使医院的整个学科链更加完整，从而能更好满足病患不同层次的医疗需求。

　　2017年，烟台毓璜顶医院开始着手筹建全科医学团队。毛琦善主任作为“第一个吃螃蟹的人”，在医院领导的统筹安排下，先后赴英国、香港等学习，并到北京、上海、济南等地已展开全科工作的医院取经，积累了很多宝贵经验。

　　博取各家所长后，2019年10月21日，新组建的烟台毓璜顶医院全科医学门诊顺利开诊，而在这之前的三个月全科病房就已投入使用。为更好地担负起健康守门人的职责，烟台毓璜顶医院从各科室抽调15余名骨干力量，包括经验丰富的呼吸病、心血管病、脑血管病专家，组建起高水平的全科医护团队，进行查房、门诊、教学、护理、宣教等。每年都有全市其他医院的全科医师在这里接受培训，每周都有专家针对不同病症进行专门授课和技能训练，在反复的训练中提高全科医生的综合素质。

　　“全科医生是以病人为中心，针对病人的全部疾病进行综合系统诊治，关注疾病预防和健康管理，重视循证医学，强调团队化医疗，更考验综合知识的掌握和运用，需要做到博学多识。”毛琦善主任告诉记者，全科医学又称整合医学，就好比自行车的零部件很多，但唯有组合在一起才能发挥自行车的作用一样，整合的全科医学也将产生“1+1大于2”的效果。

　　全科医学老年患者居多，却不同于老年病科；门诊挂号各年龄层次的患者都有，却又不局限于某系统疾病，他们更像是临床医学的“多面手”，苦练技能只为帮更多患者排忧解难。

　　“一体两翼”探寻三甲医院全科医学发展新模式

　　三甲医院开设专门的全科门诊和病房，意义不仅在于为病人提供高水平的优质全科医疗服务，更重要的在于发挥引领和示范作用。但团队架构组建起来了，工作如何开展，却让毛琦善主任犯了难。

　　“全科医学该怎么发展？这是决定学科发展的根本性问题。”在接手全科医学之前，毛琦善主任曾多年专研呼吸疾病并在业内颇具名望。可他并没有安于现状，选择迎难而上，结合团队成员的专业优势很快确定了两个主攻方向，第一个咳喘疾病，引起咳喘的疾病很多，包括慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺纤维化、心功能不全、肺结节与肺肿瘤等的诊治。第二个是代谢综合征，针对肥胖合并有高血压、高血糖、高血脂等患者开展药物、运动、饮食、心理方面一对一的综合诊治和管理。

　　几年的发展，如今烟台毓璜顶医院全科医学科现有医护人员15名，其中高级职称1名，副高级职称4名，研究生学历10余人，同时全院每个专业都有全科教学医师，共计100余人。设有全科医学科门诊、全科医学科病房及社区基地，并配备彩色多普勒、人体成分分析仪、无创血压监测、无创血糖监测、无创呼吸机等多种仪器设备，满足目前全科医学科所需门诊及临床诊疗、带教工作。

　　实干苦干，结合全科医学发展的特点和要求，毛琦善主任带领团队走出了具有全科特色的治疗新路。

　　42岁的陈女士是一名幼儿园老师，曾慢性咳嗽长达4个月，试过多种消炎、止咳等治疗方式始终不见好，不仅影响了上课质量，严重时还伴有“尿裤子”的情况，严重影响了生活质量。