2021山东医疗招聘考试中医学资料：舌诊知识点总

作者：杨超月

2021山东医疗卫生招聘公告陆续发布，其中2021聊城医疗卫生招聘1022人，怎样备考成为大家最关心的事情，山东医疗卫生考试网小编为大家整理了医疗卫生考试的相关知识，希望对大家有所帮助！快来一起学习吧~ 下面是我给大家分享的2021山东医疗招聘考试中医学资料：舌诊知识点总结

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一、舌诊原理

1.舌与脏腑经络的关系

(1)舌与心的关系：舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。

(2)舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。

(3)舌与其他脏腑经络的关系：肾藏精，足少阴肾经循喉咙、夹舌本;肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本;足太阳膀胱经经筋结于舌本;肺系上达咽喉，与舌根相连。

2.舌面的脏腑分部

(1)舌质候五脏病变，侧重血分。

(2)舌苔候六腑病变，侧重气分。

(3)舌尖——上焦心肺病变。

(4)舌中——中焦脾胃病变。

(5)舌根——下焦肾病变。

(6)舌边——肝胆病变。

(7)“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”。

二、望舌质

1、正常舌象：“淡红舌，薄白苔”。

2、舌神变化

(1)荣舌：舌色红活明润，舌体活动自如，为有神之舌。

(2)枯舌：舌色晦暗枯涩，活动不灵，为无神之舌。

3、舌色变化

舌色临床表现意义
淡白舌比淡红舌浅淡，红少白多，甚全无血色（枯白舌）淡白湿润，舌体胖嫩阳虚水湿内停气血两虚/阳虚
淡白光莹，舌体瘦薄气血两亏
淡红舌舌色淡红润泽健康人/外感初起，尚未伤及气血及内脏
红舌较淡红舌红，呈鲜红色、正红色舌色稍红，或舌边尖略红外感风热表证初期实热/阴虚
舌尖红心火上炎
舌两边红肝经热盛
舌色鲜红，有芒刺/兼黄厚苔实热证
舌鲜红而少苔，舌体瘦小/有裂纹/光红无苔虚热证
绛舌比红舌更深的舌质舌绛有苔/有红点、芒刺实热证，温病热入营血/脏腑内热炽盛里热亢盛/阴虚火旺/瘀血
舌绛少苔/无苔/有裂纹虚热证，热病后期阴液受损/久病阴虚火旺
舌绛少苔而津润/有瘀斑瘀点血瘀
青紫舌全舌青紫色/局部出现青紫斑点全舌青紫全身性血行瘀滞血行不畅
舌有紫色斑点瘀血阻滞于某局部
舌色淡红中泛现青紫肺气壅滞/肝郁血瘀/先天性心脏病/药物、食物中毒
舌淡紫而湿润阴寒内盛/阳气虚衰→寒凝血瘀
舌紫红或绛紫而干枯少津热盛伤津，气血壅滞
舌紫而肿胀酒毒内蕴

4、舌态变化

舌形临床表现意义
强硬舌舌体板硬强直，运动不灵，语言不便舌红绛少津而强硬邪热炽盛热入心包/高热伤津/风痰阻络
舌胖大兼厚腻苔而强硬风痰阻络
舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕中风先兆
痿软舌舌体软弱，无力运动伸缩，痿废不灵舌淡白而痿软气血俱虚伤阴/气血俱虚
新病舌干红而痿软热灼津伤
久病舌绛少苔/无苔而痿软外感病后期，热极伤阴/内伤杂病，阴虚火旺
颤动舌伸舌时，舌体不自主地抖动、震颤，不能自主舌淡白而颤动气血两虚而动风热盛、阳亢、阴亏、血虚→肝风内动
舌绛紫而颤动，伴高热惊厥热极生风
舌红绛而颤动，伴眩晕、肢体麻木肝阳化风
舌红少津少苔而颤动阴虚动风
舌体颤动酒毒内蕴
歪斜舌伸舌时舌体不自主地歪向一侧舌紫红干而歪斜，病势危急者肝阳化风肝风内动，挟痰或挟瘀→中风、喑痱或中风先兆
舌淡红而歪斜，病势较缓者中风偏枯
吐弄舌吐舌：舌伸出口外久不回缩者全舌紫而吐舌疫毒攻心，或正气已绝心、脾二经有热
弄舌舌微露出口，旋即收回，或反复舐口唇四周者小儿动风先兆/小儿智能发育不全
缩短舌舌体紧缩，不能伸出，甚则舌不抵齿舌短缩，色淡白或青紫而湿润寒凝筋脉危重证候
舌短缩，色淡白而胖嫩气血俱虚
舌短缩，体胖而苔滑腻痰浊内蕴
舌短缩，色红绛而干热盛伤津

5、舌下络脉变化

(1)舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色偏淡者——气血不足。

(2)舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色

或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络————血瘀。

或舌下络脉曲张如紫色珠子大小不等的结节改变

6、舌诊意义

(1)判断邪正盛衰。

(2)区别病邪性质。

(3)辨别病位浅深。

(4)推断病势进退。

(5)估计病情预后。