市一妇产科医生分享医学冷知识： 怀孕与“内异
作者：杨超月
原创 妇科 上海市第一人民医院宣传处
子宫内膜异位症，
一个让人”闻风丧胆“的名字。
内异症的症状同严重程度
不一定成正比，
也就是说轻微的病灶
可能会表现为剧烈痛经，
而重度的病情却不一定很痛。
得了这个病后
姐妹们都是苦不堪言......
子宫内膜异位症，
简称“内异症”，
顾名思义就是
子宫内膜长到子宫以外的其他地方，
内异症可导致痛经、不孕等。
据统计，30%的不孕与内异症有关。
既然不孕与内异症有关，
那为什么怀孕对内异症有帮助呢？
这要从内异症的源头说起......
上海市第一人民医院
妇产科医生分享医学冷知识：
怀孕与“内异症”之间的二三事
子宫内膜在子宫腔内经历生长、转化、脱落的周期性变化，其根本目的是为受孕做准备。一旦没怀孕，内膜就会脱落，表现为月经来潮。然而，有一些内膜组织却不甘心被“踢出局”，它们沿着输卵管逆流至腹腔，拼尽全力，克服周围恶劣的生存环境，在腹腔内“定居”。之后，这些存活下来的子宫内膜便开始“蠢蠢欲动”。
子宫内膜的生长、分泌转化、脱落，背后都有一位强者在支持——雌二醇。雌二醇是促进内膜生长最重要的激素。月经来潮以后，子宫内膜又开始为受孕做准备。随着新的卵泡开始发育，雌二醇水平慢慢升高；当雌激素水平最高时，卵巢排卵；排卵后，卵泡周围的组织形成黄体；黄体是一个很重要的内分泌组织，可分泌大量孕激素，孕激素可以对抗雌激素的对子宫内膜的促增殖作用，使子宫内膜不再继续生长。
女性怀孕以后，妊娠黄体和逐渐长大的胎盘像滚雪球似分泌大量孕激素，抑制了那些异位的子宫内膜，使其不再生长，甚至萎缩。因此，怀孕确实可以使内异症得以暂时控制。
“假孕疗法”就是模拟孕期的激素水平，让患者服用大剂量的孕激素和小剂量雌激素，使月经停止，改善疼痛症状。不过，该疗法存在恶心、呕吐（类似早孕反应）、体重增加（孕激素水钠潴留作用）、乳房胀痛，甚至肝功能损伤等副作用，现在已经较少应用。
因此，想通过怀孕治愈内异症，确实有难度，因为只要有雌激素分泌和月经，异位的子宫内膜就可能再次“蠢蠢欲动”。
所以，如果有痛经，应去医院筛查是否存在内异症；如果有内异症，怀孕生子是一种较好的治疗方法。
文/妇产临床医学中心副主任医师 贺银燕
编辑整理/宣传及精神文明处、医务处
原标题：《特色科普系列⑪ | 市一妇产科医生分享医学冷知识： 怀孕与“内异症”之间的二三事》
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