患者以性命相托，我唯有全力以赴

作者：张馨予

患者以性命相托，我唯有全力以赴

□本报记者
贾小漪
　　夏日午后，接受采访之前，齐鲁医院超声科李杰教授刚刚结束了一上午的门诊，看上去有些疲惫，嗓音稍带沙哑，但是一说到超声医学领域，李杰教授立刻起了谈兴，精神抖擞的神态瞬间盖过了疲惫：“很多人对超声医学这个医技科室不甚了解，可能简单地称其为‘做B超’，事实上，现代临床医学离不开影像医学，而在我眼里，它更像是临床医学的一双眼睛，在诊断和治疗过程中都离不开它。我们不仅能做诊断还能治疗，开展超声引导下微创介入手术。”说到自己引以为傲的专业，李杰教授打开了话匣子。在跟李教授的交谈中，几次被推门而入的患者家属打断，看着李教授耐心地为患者家属解疑释惑，记者深深地感觉到了他那强大的“磁场”。他为人谦虚，态度和蔼，脸上挂着亲切的微笑……记者迫不及待地要走进“B超神探”的世界，去倾听他与患者之间的真情故事，去品味他与影像医学的不解之缘。
1 他用如炬的慧眼，洞悉临床的“疑难杂症”
　　接诊医生建议查肝胆胰脾肾，他诊断出患者得了胃癌；病人被怀疑是阑尾炎，他找到输尿管结石；初步诊断为良性甲状腺结节，他却说是恶性的；病人被查出甲状腺癌，他却说没事……二十多年来，李杰教授经常给出不一样的诊断，并有了“B超神探”的称号。
　　夏日炎炎，山东大学齐鲁医院超声科门前人潮涌动，年过六旬的李大爷不断抬手擦汗。李大爷最近一直感觉上腹部不适，医生建议他做肝胆胰脾肾的超声检查。于是，他约上了超声科主任李杰的号。
　　肝胆胰脾肾没发现问题，李杰握着探头的右手却没松下来。多扫几下，是他一直坚守的职业习惯。几年前，一位患者右下腹疼，临床大夫怀疑是阑尾炎，但李杰检查后发现没有问题。又扫了几下，李杰发现了右肾积水，他顺着积水往下追，一直扫到输尿管下段，发现了输尿管结石。“这并不代表临床大夫水平不行，很多疾病症状相似，临床表现没有什么特异性。这时候就要看超声大夫的诊断了。”李杰说，做医生就要对得起自己的良心，在完成常规检查没有发现问题之后，顺便再帮病人检查一下相关部位，发现问题或者彻底排除问题，这是行善积德的事。
　　在李大爷身上，职业习惯帮李杰再一次找寻到蛛丝马迹。“胃癌”两个字脱口而出，对于李杰来说，这病有着特殊的含义。
　　打记事起，李杰的父亲就老是胃疼，起初是胃炎和胃溃疡。那时候生活清苦，父亲常说，家里没有个学医的，看个病真是很困难。父亲还说，医生真是一个行善积德的职业。李杰老家在山东莒县，高中时，班主任老师有时候会到省城济南。回学校后，他常给学生们讲济南的趵突泉、大明湖，李杰光是听听就觉得特别美。身为学霸，李杰高考报志愿时很是矛盾。“想学工科、理科，也想学医。”纠结之间，父亲和班主任曾经的话，最终帮他定下了坐标——到济南，学医！
　　在原山东医科大学临床医学专业本科毕业后，李杰被分到影像医学专业。“其实我心里想做一名外科大夫，感觉外科大夫可能更适合自己。”李杰说，特别是在实习的时候，感觉外科大夫很潇洒。但自己的想法要给自己的原则让路。他更坚信“服从分配，服从指挥”，干一行就得爱一行。“干上超声大夫以后发现，超声医学也挺好。”李杰渐渐培养起对影像医学的兴趣。
　　有的人感觉超声大夫不太像传统意义上的大夫，李杰一直不这么看。“从来没有感觉超声医学在医院里属于一个从属的科室。”李杰说，其实大夫的工作都是为患者服务的，只是从不同的角度去服务。如果没有诊断这个前提，就不能完成后续的工作。从这个角度来讲，影像医学是非常重要的。
　　“作为一个超声大夫，超声是我们的专业，是基本功。但作为一个合格的超声大夫，还应该是全科大夫。”李杰说，超声大夫要有深度，更要有宽度，超声科面对的科室很广，内科、外科、妇产科、小儿科、耳鼻喉科等科室的医学知识都需要掌握。而且，随着医学的发展，超声检查的范围越来越广，如果没有各个学科的知识储备，就无法做出准确的判断。
　　超声大夫需要了解各个专科，专科大夫同样需要了解超声学科的知识。李杰说：“我们之间的不同是，如果把影像比作一个人的背影，专科医生有时候也可以看到，但我们要看清男女，大概长什么样子。”
　　正因如此，尽管二十多年来每天的工作都是在“小黑屋”里盯着屏幕，手拿超声探头来回移动，李杰却从未感觉枯燥。“每天都会有新的发现，每天都会有进步。”日复一日，增长的不仅是专业知识和经验。每个病人的超声会做3-5分钟，疑难病例时间会更长，每天看七八十个病人，李杰的肩周炎、颈椎病和眼睛酸涩等，都是超声大夫别样的“军功章”。
2 不断探索新的超声技术，他圆了外科大夫梦
　　“B超神探”的神奇不仅在于每每找到罪魁祸首，还能将它们绳之以法。求学时的外科情结，让他不甘心只做诊断。李杰在北京301医院读博士的时候，导师是全国介入超声诊疗的开创者之一董宝玮教授。介入超声是指在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物等插入或注入所要达到的病灶、囊腔或其他指定部位。这样既能提高安全性，又可以减少患者的痛苦。有一年的腊月二十六，一名30多岁的男患者找到李杰。本来就很胖的他因肾积水导致全身浮肿。“求求你救救他！”患者家属跪在李杰面前说，他们跑了好几家医院，大夫都因为他肥胖的身材和严重的水肿不给看。有家医院的大夫和同事小声嘀咕，难度不小，忙了一年了可别找事了，万一做瞎了这个年都过不好。凭着从北京学来的介入超声知识，李杰为这名患者做了超声引导下肾造瘘，手术很成功。
　　还有一个20多岁的姑娘，患有肾积脓，脓肿导致发热，持续40度高烧十几天，临床上各种药都解决不了，因为脓液出不来任何药物都派不上用场。李杰为她做了超声引导下肾脓肿引流，把脓肿里的脓液全部引流干净，在脓肿局部应用抗生素。体温终于降下来了！换做平常，这是需要麻醉后开刀摘除脓肿的手术。
　　其实，这些解决了大问题的介入穿刺手术并非看上去这么“轻松”。李杰教授介绍说“有人说穿刺不过是扎个针取个东西，但其实难度系数很大。因为病灶太小了，而且病人的呼吸动作非常大，我们需要提前有个预判，要跟着病人的呼吸频率，瞄准目标并且抓住时机一击即中。在外人眼中穿刺看上去很简单，但这绝对不是一朝一夕就能练就的本领，它不像开腹，开腹过程中如果出现并发症你能做处理，但超声介入过程中出现并发症就没法去做应对措施。穿刺手术需要医生胆大心细，如果不细心不认真，就会出现问题。”认真做好每一项工作，认真接待好每一位病人、认真组织好每一个科室活动、认真带教好科室里每一位年轻人。“认真”让李杰成为患者心中最顶尖的“B超神探”，也成为同事心中最信赖的教授。
3 攀登影像领域医学高峰，他带领团队“乘风破浪”
　　李杰深知科主任自身一言一行对科室影响至关重要，他始终坚守一个信念：工作脚踏实地，真抓实干；凡事身体力行，一马当先。
　　每日出诊、会诊、学习，带领团队研究业务共同提高……这是李杰教授繁忙的工作日常。在李杰看来，患者把生命托付给他，他没有理由不全力以赴。急诊夜班遇到棘手问题，一个电话，他总是以最快时间赶到。周末假期，李杰教授还抽出时间参加超声影像专业的学术会议，学习国内国际的先进技术，不断更新专业知识就成了他的一门“必修课”。为了能够及时掌握最前沿的医学知识，他不断在超声医学领域里钻研，以求掌握最为先进的治疗技术和理念。
　　除了要求自身不断进步外，李杰教授总是会在第一时间将学习到的先进技术和理念同团队分享。同时也根据个人专长优势指导科室每位医生选定发展方向，让他们术业有专攻，在各自领域不断深造，在提升自身专业水平的同时，也为科室整体发展搭建合理的专业架构。
　　在他的带领下，超声科成为了齐鲁医院最繁忙、活力最强、氛围最温暖的科室之一。
　　李杰深知只有不断学习进步才能带领科室走得更远，青年医师讲课比赛是超声科每周都要举办的特色活动。青年医师根据自己最感兴趣的领域或工作过程中遇到的问题制定讲课题目，然后结合文献，制作课件并面向科室全体工作人员讲解。每轮讲课比赛结束，科室都会对表现优异的青年医师进行奖励。青年医师讲课比赛不仅使青年医师对某一类疾病的理解加深，更带动了全科工作人员的学习氛围。另外，除了青年医师讲课比赛，超声科还定期举办高年资医师专家讲座、疑难病例大讨论、轮转及进修医师病例汇报等学习活动，让大家在繁忙的工作之余，保持学无止境的状态。
　　超声科还承担山东大学医学院本科生、研究生、留学生等在校学生的教学任务。近年来科室共培养本专业硕士生和博士生40余名。作为住院医师规范化培训国家级示范基地，近年来共培养优秀规培学员近百人，为院级优秀培训单元，同时培训学员在国家级规培比赛中多次获奖。举办的“齐鲁超声大讲堂”已形成品牌。超声科还承办各类国家级及省级继续医学教育学习班，特别是“齐鲁超声影像高端论坛”在学术界已经颇具影响力。
　　特别是近年来，在李杰教授的带领下，建立科研团队，促进多学科合作，在液态氟碳纳滴超声造影剂、纳米超声造影剂与药物的携带和释放及超声微泡对肿瘤微环境的生物效应等方面进行了深入的研究。科室现主持国家级及省部级科研课题多项。
　　科室还采取“请进来、派出去”的人才培养思路，加强与国内外著名超声专家的交流与合作，逐步构建起国内与国际相结合的高端人才培养模式。近年来，共派出了多名出国人员，加强了对外国际交流。在复旦大学声誉排行榜中，齐鲁医院超声医学专业连续四年获全国提名，进入全国前20名。
专家简介
　　李杰，超声医学博士，临床医学博士后。现任山东大学齐鲁医院（青岛）党委副书记，纪委书记，山东大学齐鲁医院超声医学学术带头人，三级教授，山东大学博士生导师，山东大学名医体系“杰出医学专家”并享受特殊津贴，山东省委组织部“惠才卡”持有者，山东省十佳超声医师，山东大学优秀共产党员，齐鲁医院优秀共产党员、医疗医技标兵。
　　担任全国高等医学院校超声医学专业国家卫计委“十三五”研究生规划教材《浅表器官超声诊断学》主编及教材评审委员会委员。主持国家自然基金、山东省重点研发计划、山东省优秀中青年科学家科研奖励基金、山东省自然基金、山东省科技攻关计划等多项科研课题，科研经费百万多元，在肝肿瘤的灰阶超声造影及定量研究、彩色多普勒闪烁伪像的基础与临床研究，以及纳米微泡造影剂等方面研究取得了优异成果，并组建了优秀的人才团队，和校内外建立了广泛的学术合作平台。
　　2004年破格晋升副主任医师
　　2006年破格院聘主任医师
　　2009年主任医师、教授主要社会兼职：中华医学会超声分会全国委员
　　中华医学会超声分会介入学组委员
　　山东省中西医结合学会超声专业委员会主任委员
　　山东省医师协会超声医师分会侯任主任委员
　　山东省医学会超声分会副主任委员
　　山东省医师协会浅表器官超声委员会主任委员
　　中华超声影像学杂志编委，山东大学学报（医学版）编委