2020山东医疗招聘考试预防医学知识：公害病

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

2020山东医疗卫生人才招聘备考正在紧张进行中，山东中公卫生人才网为大家准备了2020山东医疗招聘考试预防医学知识：公害病—痛痛病,今天中公小编就带大家一起学习一下。

20世纪初期，日本富士县，该地区水稻普遍生长不良，几年后，该地又出现一种怪病，患者大多数为女人，表现为手、脚、腰等关节疼痛。随着时间的流逝，病症不仅未能痊愈且越演越烈，患者骨骼疼痛，行动困难，甚至呼吸困难。逐渐演变为骨骼软化、骨质疏松，就连咳嗽都能引起骨折。患者疼痛无比，常常难以忍受大叫“痛死了!”“痛死了!”，故该病被称为痛痛病。

那么痛痛病到底是什么原因导致的呢?

经研究表明，原来是富士县附近的水域被其上游的金属矿业公司排放的废水污染了，废水中含大量的镉，不仅污染了河道，还有岸上的稻米。通过长期的食物链富集到人体中，导致岸上居民患上痛痛病。

日本痛痛病是典型的慢性镉中毒。

(一)发病机制

镉与低分子硫蛋白结合，形成镉硫蛋白，随血液循环蓄积到肾、肝中。镉损伤肾小管，使人出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等症状。肾功能不全还会影响维生素D3的活性，使骨骼的生长代谢受阻，造成骨骼疏松、萎缩、变形等。

(二)临床表现

病情呈渐进性加重，发病初期腰、背、膝关节疼痛，随后遍及全身。疼痛的性质为刺痛。由于髋关节活动障碍，步态摇摆。数年后骨骺变形，身长缩短，骨骼严重畸形。骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折。日本痛痛病地区，慢性镉中毒患者有明显的骨软化症。损害肾功能，出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等症状。

学完这个知识点，那我们一起来练习一下，预祝同学们早日上岸：

1. 下列关于痛痛病的描述，正确的是：

A.为慢性陀中毒 B.为慢性镉中毒

C.为慢性砷中毒 D.为甲基汞中毒

1.【答案】B。解析：痛痛病是典型的慢性镉中毒。