2020山东医疗卫生考试检验医学考试资料：聊聊白

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

为了帮助各位考生充分备考，中公教育小编为大家整理了白血病的考试资料，希望对大家有所帮助。

白血病一直是检验学习中的一个难点，这也导致在临床血液学检验的学习中学习进度的推进异常困难。很多同学表示看不懂，听不懂。

但是如果有同学静下心来仔细的研究一下的话会发现其实并不难，白血病的检查包括临床表现、血象、骨髓象、基因检测等等众多的方向，但是在考试中考点是较为简单的分型方法首先我们说说最常见的考试题目，白细胞中急性髓系白血病的分型。

白细胞按照增生细胞的分化程度分为急性和慢性，急性表示细胞分化程度较差表现为各系细胞原始及早幼阶段的增生，慢性则是分化程度较高的以中晚幼细胞增生为主。在急性白血病中又可以分为髓系和淋巴系两种白血病，也可以说是急性淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病。

急性髓系白血病就是在白血病分型中的M型大体的区分可以分为8种，从M0到M7，同学玩过游戏吧?就像游戏的装备合成一样我们一起看看急性髓系白血病的合成公式。

急性髓细胞白血病(M0)：它有三个条件

1.原始细胞≥30%(所有急性白血病必须)。

2.无T、B淋巴系标记(区别于急性淋巴系白血病)。

3.至少表达一种髓系抗原(确定为髓系细胞)。

粒细胞白血病：包括M1、M2、M3三种

急性粒细胞白血病未成熟型(M1)：骨髓中原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)≥非红系细胞的90%(这是最严重的的一种粒细胞白血病)。

急性粒细胞白血病部分成熟型(M2)：原始粒细胞占非红系细胞的30%-90%(比M1的患者好一点)。

急性早幼粒细胞白血病(M3)：以颗粒增多的早幼粒细胞为主，≥非红系细胞的30%(从名字中我们一定记住重点是早幼粒细胞)

单核细胞白血病：包括M4、M5两种

急性粒-单核细胞白血病(M4)：根据粒细胞和单核细胞的含量有区分为三种M4a、M4b、M4c还有一种特殊的M4Eo

M4a：以粒细胞为主，单核细胞原始+早幼≥20%

M4b：以单核细胞为主，粒细胞原始+早幼≥20%

M4c：原始单核细胞和原始粒细胞增生≥非红系细胞的30%，单核细胞原始+早幼≥20%，粒细胞原始+早幼≥20%。(有同学会问这20+20不是就40了吗?各位同学请注意30只是原始细胞后面的40还加上的早幼)

M4Eo：最主要的知识点，嗜酸性粒细胞≥5%

急性单核细胞白血病(M5)：根据分化程度分为M5a、M5b两种

M5a：原始单核细胞≥非红系细胞的80%(这个严重一点)。

M5b：原始单核细胞占非红系细胞的30%~79%。

剩余的M6和M7分别是红细胞白细胞和巨核细胞白细胞

M6：骨髓中红系细胞≥50%;非红系原始细胞(原粒或原单)≥30%。

M7：原始巨核细胞≥30%

就和游戏一样刚开始觉得这么多东西怎么合成啊!但是，熟悉之后会发现M系列白细胞有一条≥30%有些一直用着有些升级成了≥90%或者≥80%，其他的合成材料根据粒细胞、单核细胞、红细胞有再觉得升级路线，其实游戏的装备比这个难多了。白细胞装备只有12种，多熟悉一下其实还是很简单的。