七成卵巢癌发现均为晚期基因检测可减少发病风险

作者：杨超月

卵巢癌是复发率和死亡率最高的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性健康和生命。近日，“中国首个卵巢癌认知及患者生存现状调研结果”显示，70%的卵巢癌患者初诊时已是晚期，卵巢癌复发率高达70%，致使50%~60%的患者在五年内死亡。专家指出，卵巢癌早期没有症状，极具隐匿性，而常规体检方法一般很难发现卵巢癌病变。专家提醒，中老年女性要定期进行妇科检查，一旦出现腹胀、腹痛、阴道出血等症状，要及时就医。另外，通过BRCA基因检测和测序可提早对卵巢癌的预防进行干预，甚至对卵巢癌的精准治疗也有很大好处。专家建议，两类人最需要做BRCA基因检测。第一类，自己本身就是卵巢癌患者；第二类，一级亲属中有人是卵巢癌患者。若通过检测，发现BRCA基因突变，即可归为卵巢癌高危人群。建议这类已是中老年并已完成生育的女性，最好进行早期预防性卵巢和输卵管切除，以预防卵巢癌的患癌风险。

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，严重威胁女性健康和生命。有没有办法可提前获知可能罹患卵巢癌的信息，从而实现更有效的精准治疗呢？6月23日，由中国抗癌协会发起、阿斯利康中国支持的“中国首个卵巢癌认知及患者生存现状调研结果”发布，中国妇女报·中国女网记者在发布会上了解到，通过BRCA基因检测，可以提早对卵巢癌的预防进行干预，提高卵巢癌的早期诊断和精准治疗。

此次调研结果表明，56%的卵巢癌患者了解BRCA基因突变会增加卵巢癌患病风险，但只有23%的患者及其家属接受过BRCA基因检测。进一步加强患者对BRCA基因检测的全面认识，提高BRCA基因检测率，积极推进卵巢癌早期预防，是提升国内卵巢癌精准诊疗水平，延长患者总体生存获益的重要环节。

卵巢癌高发于55岁以上女性，常腹胀、腹痛、阴道出血等需警惕

“卵巢癌，实际上严格讲应是上皮性卵巢恶性肿瘤。”广州中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任林仲秋对中国妇女报·中国女网记者说，卵巢恶性肿瘤常见有两种，一种是卵巢生殖细胞肿瘤，另一种是上皮性卵巢癌，俗称卵巢癌。总的来说，年轻女性患生殖细胞肿瘤的居多，目前随着化疗水平的提高，治愈率可达90%。那为什么总是习惯称上皮性卵巢癌为卵巢癌呢？因为上皮性卵巢癌占了90%，卵巢生殖细胞肿瘤只占10%。

中山大学附属第一医院妇科副主任何勉也对记者表示，卵巢癌病因至今仍不清楚，总的来看，环境、内分泌影响、遗传和家族因素是主要原因，此外还受地区差别和饮食习惯等的影响。但有一点可以确定，年龄越大，肿瘤的发生率会更高。

此次调研结果显示，70%的患者初诊时已经是卵巢癌晚期。卵巢癌复发率高达70%，致使50%~60%的患者在五年内死亡，是致死率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢癌可发生于女性任何年龄，大部分医生认为55岁以上女性是卵巢癌高发人群，这个年龄阶段女性要特别注意卵巢健康。

卵巢癌为何难以早期发现？中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员周琦指出，之所以出现这种情况，主要有三大原因：一是与其发病的隐匿性有关。卵巢在盆腔内，位置比较深，病变不容易被发现。二是卵巢癌早期没有症状，即使有症状也是腹胀、腹部不适等非特异性现象，容易和胃病、胃肠炎等常见疾病混淆。三是女性，特别是中老年女性，常常不愿意做检查，而常规体检方法一般很难发现卵巢癌病变。

周琦提醒，女性尤其是中老年女性要定期进行妇科检查，这样能及时发现卵巢各种病变，及早治疗。此外，经常自检也有助于预防卵巢癌，如果出现腹胀、腹痛、阴道出血等症状时，要及时就医，并注意和卵巢其他病症区分，以免误诊。在妇科检查中，如发现卵巢增大而一时不能确诊者，必须按期随访，这对预防卵巢癌非常重要。

基因检测可评价患癌风险，还有助于临床精准治疗

美国影星安吉丽娜·朱莉，因为有乳腺癌和卵巢癌的家族风险，进行BRCA基因检测并检出BRCA1突变，因而预防性地切除了双乳，并将双侧卵巢及输卵管也一并切除。一时间，BRCA基因检测进入公众视野。

BRCA是什么？它是一种人体基因。1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率，且同时患有卵巢癌。

七成卵巢癌发现均为晚期 基因检测可减少发病风险

七成卵巢癌发现均为晚期基因检测可减少发病风险