腹膜透析 让他从一周三次变成三月一次返院
腹膜透析 让他从一周三次变成三月一次返院
家住成都郊县的51岁的老赵是一位慢性肾衰竭终末期患者，更是一名丙肝患者，同时还伴有高血压、糖尿病、心脏病等多种基础疾病。老赵的慢性肾衰竭需要一周进行三次维持性透析治疗，但是当地没有专供丙肝患者的血液透析机，每次家人带着他往返150多公里到成都就诊，让老赵十分愧疚与苦恼。经多方打听后，老赵来到了成都市第五人民医院肾内科，医院为他量身定制了腹膜透析治疗法，只需要在腹部安置一根管子，老赵便可在医生的指导下在家中将药注入管子完成透析，从原来的一周三次透析变成了每三个月一次返院进行评估，大大减轻了他的负担。
据市五医院肾内科医生顾芳介绍：对丙肝患者来说，血液透析是需要专门的丙肝透析机的，而老赵所在的当地医疗机构并没有这样专门的血液透析机位。如果不透析，老赵可能面临水肿、心衰、心脑血管意外甚至出现生命危险。同时，他本身还有高血压、糖尿病、丙肝后肝硬化等多种基础疾病，情况十分复杂。老赵来到市五医院就诊时目标很明确，就想解决透析问题。医院肾内科黄金平主任联合多科专家对他的病情进行了综合评估，认为他具有进行腹膜透析的指征。
所谓腹膜透析，是利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散、对流原理，规律、定时地向腹腔内灌注透析液并将废弃液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物，纠正电解质和酸碱平衡，超滤过多的水分的肾脏替代治疗方法。顾芳介绍说，“腹膜透析优点非常明显，患者在家就可以操作，还可以保护残余肾功能，而且费用比普通透析要便宜。”
在腹膜透析前，医生要在老赵的肚子上开一个小口子，将一根管子插到他的腹膜腔，以达到后续给药的目的。经过对患者病情的认真评估，肾内科联合普外科决定给老赵应用市五医院独特的腹腔镜联合自制钩针腹腔置管固定先进技术完成手术，该手术可以将腹膜透析管远端固定在腹壁上，使导管末端维持在直肠膀胱陷凹内，大大减少漂管、堵管风险。
顾芳 成都日报锦观新闻记者 余星雨
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