雾化吸入都能加生理盐水稀释吗？这几种药不要

作者：杨超月

临床常用的雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素（ICS）、短效 β2 受体激动剂（SABA）短效胆碱 M 受体拮抗剂（SAMA）和黏液溶解剂等几大类。

＞＞点击阅读《雾化祛痰临床应用的中国专家共识》

＞＞点击阅读《支气管哮喘防治指南（2020 年版）》

实际用药中常存在两种或两种以上药物混合后雾化使用的情况，使用前应评估不同药物联合雾化的配伍相容性，以及对雾化装置最大容量和雾化时间的要求。下面，我们就常用雾化药物和生理盐水的配伍说明进行整理，供大家参考。

空白图片.png

一、常用雾化药物和生理盐水的配伍说明

1. 吸入用布地奈德混悬液

可加入盐水，未强烈推荐。

✦可与 0.9% 的氯化钠溶液和/或含特布他林，沙丁胺醇，非诺特罗，乙酰半胱氨酸，色甘酸钠或异丙托溴铵的雾化液混合。应在混合后 30 分钟内使用。

✦对大多数雾化器，适当的药液容量为 2 ～ 4 mL。

用法用量：

2. 吸入用丙酸倍氯米松混悬液

未明确说明。

✦单剂量药瓶经雾化器给药。使用前充分摇匀，将所需药量挤入雾化器中。

用法用量：

3. 丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液

推荐加入盐水稀释。

✦需要时请用氯化钠注射液进行稀释。

✦为确保混悬液更好地吸入或延长药物吸入的时间，可在用药前即刻用氯化钠注射液将其进行稀释。

用法用量：

4. 硫酸特布他林雾化吸入用溶液

未明确说明。

✦将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中。

✦本品雾化液不可与碱性溶液即 pH 大于 7 的溶液混合。

用法用量：

5. 硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液

根据剂量选择是否稀释。

用法用量：

6. 吸入用异丙托溴铵溶液

可以加盐水稀释，未强烈推荐。

✦单剂量小瓶中每 1 ml 雾化吸入液可用生理盐水稀释至终体积 2 ～ 4 mL。

✦可以和祛痰剂盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入液、盐酸溴己新（Bisolvon）雾化吸入液和非诺特罗（Berotec）雾化吸入液共同吸入使用。

✦因为可出现沉淀，与含有防腐剂苯扎氯铵的色苷酸钠雾化吸入液不要在同一个雾化器中同时吸入使用。

用法用量：

7. 吸入用复方异丙托溴铵溶液

不推荐加入。

✦不需要和任何其他雾化吸入溶液制剂混合。

✦建议不需要将本品与其他药物混合在同一雾化器中使用。

用法用量：

8. 吸入用乙酰半胱氨酸

未明确说明。

用法用量：

9. 吸入用盐酸氨溴索溶液

必须加盐水稀释。

✦本品应与 0.9% 氯化钠注射液按 1:1 比例混合使用以获得最佳加湿空气。

✦可与 β-拟交感神经药、吸入用异丙托溴铵溶液混合使用，但不得与色甘酸钠混用。

✦应避免与导致混合溶液 pH 高于 6.3 的药物混合使用，以防止 pH 升高导致游离氨溴索失效或溶液浑浊。

用法用量：

空白图片.png

二、关于雾化药物的几个注意事项说明