血液系统疾病常用检查项目

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

血液系统疾病常用检查项目

血液病常用的检查包括：血常规、骨髓细胞分析、流式细胞术、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检等等。

流式细胞术

简介

流式细胞术是现今血液病诊断中重要的技术，不可或缺。流式细胞仪是根据光学和免疫学原理相结合设计而成的高级医学诊断仪器，具有读取数据快、结果准确的特点。它可用来诊断急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及部分良性血液病。流式细胞技术亦可以对急性、慢性白血病接受治疗后的病情进行监测。在检查的血液或骨髓中，10万个细胞中有1个病变细胞都有被发现的可能。流式细胞仪的神奇的敏感度是光学显微镜下的检查所不可比拟的，也是光学显微镜不可能实现的。

最好的补充

形态学---骨髓穿刺制片染色后，在显微镜下分析，这是血液病最基础的检查。由于细胞形态各异以及相同疾病也可能呈现完全不同的形态，这是就需要其他检查来补充。流式细胞术就是形态学最好的补充。

染色体检查

血液病患者为甚么需要进行染色体检查？

完善的血液病诊断需要形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学结合的诊断方法，染色体检查属于细胞遗传学检查。

染色体是人类遗传信息的载体，我们所有遗传密码都依靠它来传递。染色体在细胞核中，人类染色体有23对46条，男性是46,XY 女性是46,XX

TIPS:

用彩色荧光显带杂交技术获得的人类染色体：右下角为一对性染色体，男性为XY、女性为XX 其余为常染色体男女相同

与疾病相关

染色体与人类疾病有紧密关联。部分先天性疾病通过染色体可以明确诊断如唐氏综合征；还有一些后天获得性疾病通过染色体检查可以明确诊断如急性白血病M2b亚型报告描述46,XY,t(821)，还有急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。

唐氏综合症染色体组型图

TIPS:

在疾病初期染色体检查中，不仅可以发现染色体异常，还可以获得染色体比例的异常，在帮助医生诊断同时，可以指导医生选择正确的治疗。在治疗中不断检测染色体亦可以帮助医生判断治疗效果以及疾病稳定程度

反应预后

染色体还有一项重要功能---血液病最有价值的独立预后因素。甚麽是预后因素呢？就是人们常说的疾病听治还是不听治。根据染色体检查结果可以大致将白血病等血液系统恶性疾病分为3个层次：相对预后良好、预后中等、预后差，由此可见染色体检查对血液系统疾病尤其恶性疾病诊断即评估病情的重要性。

图示染色体经过制备即排序后，在显微镜下的图像

TIPS:

血液病诊断有先进的技术和方法，这些方法帮助医生对疾病做出准确的诊断，亦帮助医生在治疗过程中观察病情。治疗效果的好坏与诊断的准确密切相关，可见流式细胞术、染色体检查术对血液病的诊断是何等重要啦！返回搜狐，查看更多