还在纠结打不打 HPV 疫苗？本文一次帮你捋清楚
★ 接种 HPV 疫苗，宜早不宜迟。
HPV 感染，每年致死人数超 30 万
关注 HPV 是因为它与宫颈癌直接相关。宫颈癌是女性中患病率和致死率排第四的癌症。2018 年全球新增 57 万宫颈癌病例，死亡 31 万，超过 80% 的病例出现在发展中国家，其中我国有 10.6 万新发病例，4.8 万死亡病例。
1983 年，科学家 Durst M. 首次在女性宫颈癌组织中检测到 HPV 病毒，人们开始怀疑这个病毒与宫颈癌的相关性，并展开了深入的研究。37 年过去，已经可以确定，几乎所有的宫颈癌，或者至少宫颈癌上皮细胞瘤变或癌变都是由长期的 HPV 感染引起。可以说 HPV 就是导致宫颈癌的罪魁祸首。
HPV 全称是人乳头瘤病毒，这种病毒主要分为两大类，皮肤型和黏液型，前者又称皮肤疣，是一种良性的皮肤病。而黏液型 HPV 病毒则喜欢入侵温暖潮湿的子宫颈。HPV 病毒在人群中的传播非常广泛，已遍布全球各国，18~79 岁的女性中约有 34% 感染过 HPV 病毒。
不过，虽然宫颈癌都是由 HPV 病毒引起的，但并不是感染了 HPV，就一定会引发宫颈癌，通常只有长期感染才会有较高的癌变风险。90% 的人即使感染了 HPV 也能够在两年内清除，而HPV 引发宫颈癌一般需要 20~25 年，也就是说 90~95% 的感染者不会有癌变风险，定期体检非常有必要。
HPV 疫苗，女孩要打，男孩也要打
目前已发现的 HPV 病毒亚型有一百种以上，其中 14 种以上是引发宫颈癌的元凶。HPV 病毒主要通过性传播绵延全球，好在它比较稳定，变异性很低，所以疫苗也就有了存在的意义。
在全部 HPV 病毒亚型中，光 HPV16 和 HPV18 两种亚型就引发了 70% 的宫颈癌病例，二价疫苗就是专门针对这两种病毒亚型的。四价疫苗在 HPV16 和 HPV18 的基础上增加了对 HPV6 和 HPV11 的保护，后面两个病毒亚型引起 90% 的生殖器疣。九价疫苗即针对九种病毒亚型，对宫颈癌的保护效果达到 92%。
二价疫苗适用于 9~25 岁女性，四价疫苗适用于 9~26 岁女性和男性，对男性主要是预防 HPV 引起的生殖器疣。九价疫苗适用于 9~26 岁女性，以及 9~15 岁男性。
这里的年龄范围是美国食品药品管理局（FDA）在审核疫苗通过上市时批准的适用年龄。而世界卫生组织（WHO）以及美国疾控中心（CDC）推荐的最适合接种年龄是 11~12 岁，当然超龄也可以接种，不过最好是未发生过性行为的男孩或女孩。
最早通过美国食品药品管理局（FDA）并在美国上市的是默克集团（Merck）研发的四价疫苗，时间是 2006 年。二价疫苗紧随其后，于 2010 年上市。
最早开始由政府买单，将 HPV 疫苗列入必打疫苗的国家是澳大利亚。从 2007 年 4 月起以学校为单位为 12~13 岁的女孩接种四价疫苗，同时 2007 年 7 月至 2009 年 12 月，面向社会 14~26 岁女孩普及接种四价 HPV 疫苗。到 2011 年，年龄小于 21 岁的女性患生殖器疣的概率下降了 93%，HPV 的感染率以及子宫颈上皮细胞异常的发病率也显著降低。
不久，丹麦、瑞典、美国等国家也纷纷将 HPV 疫苗列入国家普及的疫苗，并且收到了相似的效果。不光是女孩，澳大利亚从 2013 年起开始为 12~15 岁的男孩接种 HPV 四价疫苗，经过长期的统计，不仅是接种过疫苗的人群，在未接种疫苗的大于 30 岁的异性恋女性中，HPV 的感染率也大大降低，证明疫苗的推广形成了群体效应。
提前演练，召唤对抗 HPV 的 "特种兵"
上一篇：张文宏最新论文：第三针加强针提供对奥密克戎
下一篇：回忆峥嵘岁月，见证薪火相传（下）