专家提醒！突然肾衰可能是“病从口入”

作者：杨超月

　　在微信朋友圈，在新闻里，我们经常可以看到很多年轻人突发尿毒症的消息，这个疾病真的是突然发生的吗？其实并不是这样。南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾脏内科专家曹长春告诉记者，在疾病的初期，肾脏会给我们发出一些“求救”信号，只是比较隐匿。相对于治疗，医生更希望市民们能从改变不健康的生活方式开始，把疾病扼杀在“摇篮”里，尤其要注意的是肾病也会“病从口入”。

　　通讯员董玲扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

　　摄影朱信智剪辑杨泽华

　　大咖小传

　　曹长春医学博士、哈佛医学院肾脏病学博士后，教授、二级主任医师，博士生导师，现任南京医科大学附属逸夫医院副院长、肾脏病中心主任。获江苏省第一期“卫生领军人才”、江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省优秀医学重点人才等称号。擅长急、慢性肾功能衰竭的诊断和治疗。

　　吃得咸、吃得“好”，都会伤了肾

　　“我们以前是农耕社会，干活多，吃得也咸。现在社会变化了，体力活少了，但口味并没怎么改变，很多人还是重油重盐。同时生活水平高了，大家吃肉也吃多了，高蛋白饮食和高盐饮食一样，会让肾脏很受伤。”曹长春说，吃得过咸、吃得过“好”，这个错很多人犯了却不自知。

　　曹长春介绍，盐的成分是氯化钠，吃多了之后身体需要把这些多余的盐分给排掉，肾脏的负担就会相应地加重。同时吃得咸对血压也有影响，血压过高之后，长期冲击肾脏，肾脏也会很“受伤”。这也是很多高血压患者会合并肾脏病的原因，同时肾脏损伤也会导致血压进一步升高，进入恶性循环。

　　而蛋白质进入人体后被分解，最终形成尿素氮和肌酐等代谢产物，也都需要肾脏来进行过滤。另外高蛋白食物当中往往嘌呤成分非常高，嘌呤增高形成了过高的尿酸，又会沉积在肾脏当中，对肾脏造成另外一种损伤。

　　也有市民会觉得，那我把家里的盐换成低钠盐，是不是对肾脏就有好处呢？曹长春告诉记者，低钠盐的成分，80%也是氯化钠，所以如果不把总量减下来，钠离子的摄入量一样很高，所以并不建议单纯替换低钠盐。“对普通人，我们不主张过分地低盐饮食，摄入量要合理，而如果有肾脏疾病了，低盐低蛋白饮食就是十分必要的。”

　　止疼药、感冒药，千万别乱吞

　　“对肾脏来说，吃药也是一个比较重大的问题。人会生病，也总会吃药，无论中药还是西药，是药三分毒是有一定道理的。”曹长春说。

　　曹长春举了他曾碰到过的两个病例，一位大学生来看病的时候，腿肿脸也肿，小便也没有了，人很没有精神，问他怎么回事，他说前两天感冒有点头疼，吃了一种感冒药觉得没啥效果，晚上又吃了一遍，第二天感觉还没好，于是又吞了另外两种感冒药，一下吃了四种感冒药，吃成了急性肾功能衰竭，到了要透析的地步。

　　另一名患者长期腰背疼，疼起来就吃各种止疼药，前前后后吃了七八年。后来腰背疼被确诊为强直性脊柱炎，但最先告急的不是脊柱，而是患者的肾。到逸夫医院就诊时，患者肾功能已经很差了。

　　曹长春表示，容易伤肾的药物其实有上千种，但很多是处方药，市民要特别注意的是药房就可以轻松买到的非处方药，比如止疼药、感冒药等等。很多人习惯扭伤了、腰背疼了或是头疼了，吞片止疼药或是止疼喷剂喷一喷，这些都是非甾体类的镇痛药，滥用这类药物有可能让肾脏出现纤维化，导致肾功能下降。感冒药也要注意要按照说明书来使用，不要同时吃几种感冒药，以免有效成分叠加过量，伤到了肾脏。

　　还有一类是氨基糖甙类抗生素，比如庆大霉素、卡那霉素等等，以前常用，也有比较大的肾毒性，现在婴幼儿已经禁用了，但成人或者是在偏远地区还有可能会接触到，这一类的药物也要引起注意。

　　菜场里能买到的“伤肾菜”，别多吃

　　伤害肾脏很厉害的成分，还有马兜铃酸。“医药界有个有名的龙胆泻肝丸事件，以前大家觉得上火了会自行服用，但因为其所用的中药材关木通中有马兜铃酸成分，引发了很多患者急性和慢性的肾损伤，有的患者不得不透析或是换肾，后来龙胆泻肝丸也更换了配方成分。”

　　曹长春提醒，马兜铃酸这个成分在不少中药材里都有，同时也会存在在一些食物里，比如南方地区喜欢吃的一种叫折耳根的野菜，又叫鱼腥草，其中就含有马兜铃酸。一些“泻火”凉茶中含有关木通或是雷公藤等中药材，也都含有马兜铃酸。还有春天大家很喜欢吃的一道野菜——蕨菜，其中也含有马兜铃酸的成分。这些菜或是食物，偶尔尝尝鲜没有关系，但切记不要长时间大量摄入。