胰岛素生长因子 1 基因治疗可能成为治疗创伤性

作者：杨超月

胰岛素生长因子 1 基因治疗可能成为治疗创伤性脑损伤和脊髓损伤的新策略

2022-08-06 13:06 来源: 中国神经再生研究杂志

原标题：胰岛素生长因子 1 基因治疗可能成为治疗创伤性脑损伤和脊髓损伤的新策略

尽管很少有人关注脊髓损伤后患者的认知和情绪功能障碍，但前期研究表明认知和情绪缺陷不是由生活方式改变、滥用药物和联合用药引起的。它们与涉及认知和情感的大脑结构的变化有关，例如海马体。慢性脊髓损伤会减少神经发生，增强导致海马神经炎症的神经胶质反应性，并引发认知缺陷。这些大脑远端异常被称为三级损伤。鉴于没有治疗三级损伤的方法，胰岛素生长因子 1 基因治疗成为一个很好的候选者。胰岛素生长因子 1 基因治疗可恢复神经发生并诱导从促炎向抗炎小胶质细胞表型的极化，这代表了治疗支持三级损伤的神经炎症的潜在策略。胰岛素生长因子 1 基因治疗可以扩展到其他中枢神经系统病变，例如神经炎症成分至关重要的创伤性脑损伤。最新研究表明，一种含有大鼠胰岛素生长因子 1 (RAd-IGF1) cDNA 的重组腺病毒构建体已被用于治疗老年大鼠和实验性脊髓损伤后的神经炎症。

来自阿根廷布宜诺斯艾利斯大学Florencia Labombarda团队认为，是时候将脊髓损伤视为一种脑神经退行性疾病，而不仅仅是局限于脊髓的事件。由于脊髓损伤，海马体发生了深刻而长期的改变。这些结构的改变可能导致啮齿动物甚至人类出现认知和情绪障碍。这种方法在神经生物学中开辟了一个新领域，因为治疗策略的重点是预防继发性损伤，而忽略了在延髓部位发展的脑病。未来的康复策略不仅要强调感觉运动技能，还要强调认知功能和情绪障碍。胰岛素生长因子 1成为一种新的治疗选择，因为它可以在中枢神经系统疾病（如脊髓损伤）动物模型中将小胶质细胞调节为抗炎表型，从而减少神经炎症并恢复认知功能。此外，RAd-IGF-1 基因治疗似乎是提高胰岛素生长因子 1稳定性和半衰期的有趣选择。RAd-IGF-1 的肌肉内给药允许将治疗扩展到任何神经病理学，包括小胶质细胞改变、神经炎症和认知缺陷。

文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2023年 2月 2 期发表。

文章来源：Bellini MJ, Labombarda F (2023) Brain and spinal cord trauma: what we know about the therapeutic potential of insulin growth factor 1 gene therapy. Neural Regen Res 18(2):253-257. doi.org/10.4103/1673-5374.343902返回搜狐，查看更多