肥胖应该被认为是一种疾病吗

作者：杨超月

由于肥胖现在影响了英格兰近三分之一(29%)的人口，预计到2030年将增加到35%，我们现在应该认识到它是一种疾病吗?专家今天在“英国医学杂志”上讨论了这个问题

肥胖应该被认为是一种疾病吗

利物浦大学的John Wilding教授和代表欧洲肥胖症患者联盟的Vicky Mooney认为，体内多余脂肪累积到健康可能受到不利影响的程度的肥胖符合疾病的字典定义。 ECPO)。

他们指出，超过200个基因会影响体重，其中大部分都会在大脑或脂肪组织中表达。“因此，体重，脂肪分布和并发症的风险受到生物学的强烈影响 - 如果他们患上肥胖，这不是个人的错。”

他们认为，最近肥胖的迅速增加不是由于遗传，而是由于环境的改变(食物供应和成本，物理环境和社会因素)。

然而，普遍的观点是，肥胖是自我造成的，完全由个人负责做一些事情，而医疗保健专业人员似乎不了解肥胖的复杂性以及肥胖患者想要什么。

他们补充说，认识到肥胖是一种具有严重并发症而非生活方式选择的慢性病，“应该有助于减少许多肥胖患者的耻辱和歧视”。

他们不同意将大部分人口标记为患有疾病会消除个人责任或可能压倒医疗服务，指出其他常见疾病，如高血压和糖尿病，需要人们采取行动来控制他们的病情。

他们认为，大多数肥胖患者最终会出现并发症，而那些不患肥胖症的人可能会被认为没有患病。“但除非我们接受肥胖是一种疾病，否则我们无法遏制这种流行病，”他们总结道。

但是，对于Herts Valleys临床试验小组心脏病学和预防临床负责人特别感兴趣的全科医生Richard Pile博士认为，采用这种方法“实际上可能导致个人和社会更糟糕的结果”。

他认为，疾病的字典定义“是如此模糊，以至于我们几乎可以将任何事物归类为一种疾病”，并且问题不在于我们是否可以，而在于我们是否应该以及为什么结束。

他写道，如果将肥胖症标记为疾病是无害的，那么这并不重要。但将肥胖标记为一种疾病“可能会降低自主权，剥夺权力并剥夺人们内在动机，而这种内在动力是变革的重要推动因素。”

他说，心理上存在一个重要的区别，即你有一个风险因素，你有责任和控制，并有一个别人负责治疗的疾病。

更重要的是，使肥胖成为一种疾病“可能不会使患者受益，但当健康保险和临床指南促进药物和手术治疗时，它将使医疗保健提供者和制药行业受益，”他警告说。

虽然自我决定是实现变革的关键，但“我们应该承认，大多数人的肥胖起源是社会性的，解决方案也是如此，”他补充道。“如果人们一起见面，购物，烹饪，吃饭和参与活动，最终结果将会改善健康，减少肥胖将是一个重要的有益副作用。”