关于强直性脊柱炎遗传，你想知道的都在这里！

作者：张馨予

遗传
强直性脊柱炎具有家族遗传倾向，好发于青少年男性，男女比例4——7：1。男性患者的一半最终出现脊柱强直、驼背、直背，5%-10%的患者最终发展成严重的障碍，失去工作能力，失去生活自立能力，很多女性强直性脊柱炎是轻度和良性的过程，很少的患者发展成障碍。

一.遗传机率
男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为12%，女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为5%；女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为20%，女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的概率为15%；男性强直性脊柱炎患者遗传给自己的概率为9%，女性强直性脊柱炎患者遗传给自己的概率为5%；总的来说，女性患强直性脊柱炎的几率较低，但是，女性一旦患上强直性脊柱炎，遗传给孩子的几率要比男性高，而且他们的兄弟姐妹患强直性脊柱炎的几率也要比男性高。

二.易感基因
1.HLA-B27：是强直性脊柱炎的易感基因，B27在90%的强直性脊柱炎患者中呈阳性，但如果没有这一基因，就会得强直性脊柱炎，因为在一般人群中这一基因的阳性率为5%，强直性脊柱炎的发病率远低于这一数字。
2.HLA-B60：B60是次于B27的独立易感基因，B60(+)/B27(-)个体发生强直性脊柱炎的危险性增高，B60(+)/B27(+)个体比B60(-)/B27(+)患强直性脊柱炎的风险高3——6倍。
3.HLA-DR：不同国家的研究结果存在差异，例如意大利强直性脊柱炎与B27-DR2单倍型相关，芬兰强直性脊柱炎与DR4相关，英国幼年强直性脊柱炎与DR7相关，日本合并虹膜炎与DR8相关。中国尚无这方面的数据资料。

三.应对措施
1.婚前了解男女双方父母和兄弟姐妹：夜间腰痛、早晨僵硬、跟进疼痛、下肢大关节炎和驼背等强直性脊柱炎的征兆，尽量避免夫妇患强直性脊柱炎，夫妇患强直性脊柱炎，儿童患病概率为25%，双方患强直性脊柱炎
2.怀疑者可以检查HLA基因(包括HLA-B27和B60等)：如果夫妇都有同一种疾病的敏感基因，那么很有可能会影响下一代。若上述易感基因为阴性，则儿童发病率降低。孩子出生后，也应该抽血检查HLA基因。
3.预防：减少肠道、尿道及上呼吸道感染等诱发因素，少吃受细菌污染的食品，预防腹泻、尿痛、尿频、发热、咳嗽等。当上述感染症状出现时，早期的检查和治疗不仅能消除炎症，而且能预防强直性脊柱炎。经常去风湿科就诊，以免耽误诊断和治疗。