使用呼吸机的患者可有永久性神经损伤

作者：杨超月

芝加哥---重病的COVID-19呼吸机患者处于俯卧(面朝下)的姿势，因为这样可以使他们更容易呼吸并降低死亡率。但是，据雪莉·赖安(Shirley Ryan)AbilityLab和西北大学Feinberg医学院最近接受的一项研究报道，挽救生命的姿势也可能导致这些脆弱患者的永久神经损伤。

使用呼吸机的患者可有永久性神经损伤

科学家认为，神经损伤是血液流量减少和炎症的结果。其他在此位置呼吸机上的非COVID-19患者很少会受到神经损伤。

该研究已被《英国麻醉学杂志》接受。可以将其视为预印本。

首席研究员Colin Franz博士说：“这真是一个令人震惊的大问题。” Shirley Ryan AbilityLab的医师科学家，西北大学Feinberg医学院的物理医学以及康复和神经学助理教授。“神经损伤患者的比例比任何其他重症患者高得多。通常，重病患者可以忍受有助于呼吸的姿势。但是COVID患者的神经不能忍受这种力量其他人通常可以承受。”

根据这项研究以及Franz病后的另一项研究，最严重的COVID-19患者中有12%至15%具有永久性神经损伤。根据全球COVID患者的数量，Franz估计有数千名患者受到影响。

弗朗兹说：“如果你把我们的数字推算出来，那就太少了。”到目前为止，他和同事已经看到来自七家不同医院的20名患者遭受了这些伤害。

弗兰兹说，受伤已经被遗漏了，因为重病患者因为卧床不起而被迫醒来，出现了普遍的对称性虚弱。但是COVID-19患者的虚弱模式在康复期间引起了研究人员的注意，因为很多重要的关节(例如手腕，脚踝或肩膀)通常会完全瘫痪在身体的一侧。

由于发现的结果，医生正在修改西北纪念医院的COVID-19患者的俯卧姿势协议，以防止神经损伤。

“我们注意到患者的肘部或颈部承受了很大的压力，因此我们对关节的放置方式进行了一些调整，并在压力最大的肘部和膝盖下方放置了额外的衬垫。 ”，弗朗兹说。

最常见的伤害是手腕掉落，脚掉落，手功能丧失和肩周炎。一些患者有多达四个不同的神经损伤部位。一些拖着脚的人在步行时需要帮助，例如轮椅，支撑或拐杖。

弗朗兹(Franz)和同事一直在做一些神经刺激性治疗，这在其他工作中也显示出帮助神经再生的作用。弗朗兹(Franz)与西北大学麦考密克工程学院的生物医学工程师约翰·罗杰斯(John Rogers)以及费恩伯格(Feinberg)的外科助理教授，西北医学整形外科医生Sumanas Jordan博士合作开展这项研究。