VA减少了全系统抗菌药物管理计划中抗生素的使用

作者：杨超月

根据发表在感染控制与医院流行病学杂志上的一项研究，退伍军人健康管理局(VHA)通过一项为期多年的全系统抗菌药物管理计划，将住院抗生素使用减少了12%并减少了广谱抗生素的使用。美国医疗流行病学会。该研究概述了通过VHA的140多个医疗机构改善抗生素使用的努力的发展和实施。

“领导力的支持和支持对于任何实施计划的成功至关重要 - 无论是抗菌药物管理还是其他活动。但仅靠领导力支持还不够，”VHA国家抗菌药物管理计划经理Allison Kelly博士说。“需要培养一批来自多个学科的专业人才，为安全使用抗生素带来专业知识和热情，帮助这些项目取得成功。”

2010年，VHA启动了VHA抗菌药物管理计划，为当地VHA医疗中心实施抗菌药物管理计划(ASP)提供国家指导和资源，以改善抗生素的使用。从2010年至2015年，该倡议举办了一系列面对面的教育会议，汇集了多学科的支持者，创建了在线资源，以及样本政策和干预措施，并举办了月度网络研讨会。2014年，VA通过发布要求所有设施实施，维护和每年评估ASP的指令1031，巩固了其优化抗生素使用和改善退伍军人护理的承诺。

该倡议的结果是，从2010年到2015年第一季度，住院抗生素使用率下降了12%。三种用于高抗生素耐药性感染并被认为是最后药物的广谱抗生素显示使用量减少。这些药物是减少耐药性感染存在的潜在标志物。

所有VHA医疗中心都可以选择使用资源和干预措施，因为每个设施都被认为是合适的。了解和了解当地独特需求和资源，并且还有领导层支持和支持的当地管理者，有权采取“单点”方式，采用各种可接受的管理实践，以实施他们当地的设施。此自定义提供了最佳的本地练习方法。

“这份报告的主要发现之一是，实施抗菌药物管理计划的'一刀切'战略并不是确保成功的必要条件，”凯利说。

抗菌药物管理倡议继续引领持续努力优化抗生素使用，以实现到2020年将住院抗生素使用减少20%的目标，正如“抗生素抗性细菌国家行动计划”所确定的那样。