合肥医博肛泰肛肠医院：人到中年，一定要查一次胃镜
胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。
胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。
由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。
这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。
我们先来看两个病例：
案例一：
张先生，42岁，职员，无任何消化道症状，单位例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变(下图黄圈处)。
病理证实：高级别上皮内瘤变(早期癌)。
因为是极早癌，内镜下切除术，完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。
案例二：
王女士，女，53岁，银行职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。
胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽狡诈凶险!
虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，最终，王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰!
胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以根治的。
李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。
且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。
身体不会告诉你得了胃癌!
网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是“早期”!
胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来;
在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。
到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。
我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。
所以，也不要一不舒服，就草木皆兵。一般而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。
可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。
验血能查出胃癌吗?
验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。
此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。
因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。
然而，胃蛋白酶原和胃泌素的测定可以评估胃粘膜情况，可作为筛查高危人群的方法。
胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器
临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：
胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测、幽门螺杆菌筛查等。
胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。
胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下能够被发现。
我国大多数区县级医院都配备了先进的电子胃肠镜系统，具备染色、放大、超声等功能，内镜医生水平也在不断提高，大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现。
早期胃癌胃镜图片
胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。
更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。
上一篇：ZAO发声明：不会存储个人面部生物识别特征信息
下一篇：凝血八因子全国告急 拜耳新药获快速审批