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  原位肝移植对急性肝衰竭、终未期慢性肝病和遗传代谢性肝脏疾病病人是最合适的选择,但肝源紧缺、花费高等原因促使临床医学运用受到限制,近些年干细胞治疗受到广泛高度重视。在肝部受到损伤时有下列细胞参加肝脏的更新与修复:

 

  (1)成熟肝细胞,以有丝分裂方式产生新的肝细胞,但这类修复能力极其有限;

 

  (2)肝前体细胞,它比成熟肝细胞增殖能力强,可分化为肝细胞与胆管上皮细胞,但其修复能力有限,常需补充;

 

  (3)干细胞,他们可以定项分化或横向分化为肝前体细胞和肝细胞,有强有力的我更新能力。

 

  依据其起源不同大体分成肝细胞来源的干细胞和非肝细胞来源的干细胞。美国和日本的科学研究小组已顺利将人们成体干细胞逆分化为具备胚胎干细胞功能的新型细胞。这促使干细胞的来源拥有新的希望。

脂肪干细胞

 

  一、肝细胞来源的干细胞

 

  来源于前肠内胚层,在胚胎发育过程中以胚胎肝干细胞的方式存在,在成年哺乳类动物中以卵圆细胞和小肝细胞的方式存在。肝细胞来源的干细胞做为专能干细胞,对严重损伤情况下的肝细胞分化及肝损伤的修复都有着重要意义。

 

  1、卵圆细胞

 

  是胆管源性的双潜能分化细胞。有研究表明卵圆细胞定位于hering管。卵圆细胞可在体外长期连续传代而维持其干细胞特性。

 

  2、小肝细胞

 

  多在严重肝损伤的情形下转变为肝细胞。该细胞为直徑9~12μm的小型单个核细胞,呈铺路石样增殖,其特性介于肝细胞与肝管上皮细胞间。

干细胞

 

  二、非肝细胞来源的干细胞

 

  1、胚胎干细胞

 

  来自早期胚胎,很多试验证实在体外均可分化为肝细胞。

 

  2、骨髓/外周血细胞干细胞

 

  因为来源广、易采集不涉及到伦理道德问题,骨髓干细胞被认为是治疗急、慢性肝病极具潜质的供体细胞。包含造血干细胞和间充质干细胞。

 

  3、脐带干细胞

 

  免疫原性低且具备更强的分化能力,是继试胚胎、骨髓/外周血后的第三种肝干细胞。增生分化能力高过骨髓,可在持续传代培养和冷冻存放后仍具有多向分化潜力。

 

  4、其他干细胞

 

  现阶段人体脂肪间充质干细胞横向分化为肝细胞的科学研究越来越多。脂肪干细胞具备多种分化潜力,能分化为多种细胞,具有潜在性的临床医学运用价值。也是有专家将人胰腺间充质干细胞在体外增加诱导分化为有功能的肝细胞,并表达肝部特异基因。




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