你真的了解疫苗吗？灭活、减毒、mRNA基因疫苗，

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

以脊髓灰质炎疫苗为例，用文字进一步科普疫苗种类以及最优选问题。

最近盛传美国罗伯特马龙提及的mRNA疫苗属于第三代新技术疫苗（在新冠疫情出现前，未大规模使用过），mRNA技术跟灭活疫苗传统技术完全不同（灭活疫苗发明于19世纪末到20世纪初）。

脊髓灰质炎疫苗，新手爸妈们必须重点关注！

新手爸妈或许都有过这个纠结——带两个月的宝宝去打预防针，接种医生忽然告诉你，脊髓灰质炎疫苗，有“减毒”的，有“灭活”的，得家长自己选择给孩子打哪种疫苗。

你是不是一下子就懵了，这可咋选？

活疫苗VS死疫苗，一次捋清楚

太多妈妈对“活疫苗”有着重重疑虑，今天就帮新手爸妈捋一捋疫苗的“死活”问题。

说疫苗的死活之前，我们先来了解一下疫苗是什么？

我来举个例子，脊灰疫苗，它就是把脊髓灰质炎病毒用一定方法处理后制成的。当它进入我们的身体，身体里的保卫细胞会消灭并记住它的样子，下一次它要是再来，保卫细胞就很有经验了，不怕它，能很快消灭掉它，抵抗力增强了。脊灰疫苗的作用就是让我们的保卫细胞记住脊髓灰质炎病毒的样子和消灭它的办法。

那么，我们来总结一下。

死疫苗，即灭活疫苗，一般是无毒性的、死的、结构不完整的病毒。进入体内1个，不会增多。即使保护细胞暂时无法清除，人也不会得这个病。

活疫苗，即减毒活疫苗，一般是低毒性的、活的、结构完整的病毒。进入体内1个，会从1个变成2个，2个变成4个……能生长繁殖和变异，如果保护细胞杀不死这些病毒，人就有可能得这个病。

看样子，好像“死疫苗”更安全。事实上果真如此吗？妈妈们不禁要问了，我们的宝宝六岁前，要打二十几针疫苗，这些疫苗到底是活的还是死的？除了脊灰滴剂，还有哪些疫苗是活疫苗呢？

商说说

总结了一份“活疫苗”清单：

细菌减毒“活疫苗”：卡介苗

病毒减毒“活疫苗”：脊灰减毒滴剂、乙脑减毒疫苗、甲肝减毒疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒活疫苗。

除此之外，剩下的疫苗都是“死疫苗”

一类疫苗中的“死疫苗”：乙肝、百白破、A群流脑、A+C流脑、白破

二类疫苗中的“死疫苗”：IPV、五联苗、Hib、7价/13价/23价肺炎疫苗、流感疫苗、手足口疫苗。

“活疫苗”不是有可能致病，不是不安全吗？为什么还有这么多“活疫苗”？为什么不能都用“死疫苗”呢？这到底是怎么一回事？

宝宝打的“活疫苗”都安全吗？

其实，正常宝宝打了清单里列举的“活疫苗”，在长期的临床数据中，几乎没有致病性，只是疫苗反应比较强烈——

比如：乙脑减毒活疫苗一般不会导致宝宝得乙脑，但它是最容易引起一过性高烧的疫苗；

再比如：麻风疫苗在接种一周后，宝宝可能会出皮疹。这些疫苗反应，相比之脊灰减毒疫苗的小概率致病性，它们是更安全的。

说到底，我们最大的担心是脊灰疫苗。

脊灰疫苗主要预防小儿麻痹症，这个病是国家甲类传染病，0~6岁易感染，得了可就治不好了，肌肉萎缩、瘫痪、终生残疾……是很要命的病！

脊灰减毒疫苗能预防小儿麻痹，比如之前使用的糖丸，有百万分之一的几率，可能让宝宝得小儿麻痹。不管致病几率多么小，一旦发生在自家宝宝身上，就是百分之百了。

2016年起，国家已经淘汰了糖丸，用脊髓灰质炎滴剂替代。

现在预防脊髓灰质炎的疫苗，主要分为两种：

一种是减毒的活疫苗，有脊髓灰质炎滴剂，口服的；

一种是灭活的死疫苗，有脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联苗。

这些宝宝不能接种脊灰活疫苗！

"早产、低体重、肛周脓肿、大便次数超过3次/天、免疫力低下的宝宝绝对禁忌，不允许使用脊灰滴剂，它是“活疫苗”，有可能导致小儿麻痹，所以，这类孩子最好选择死疫苗。"

请放心，国家免疫规划中第一剂脊灰疫苗是“死疫苗”。