专家呼吁提高社会接纳度 科学管理提高生活质量
慢性粒细胞白血病曾经被认为是一种“不治之症”，20年前，全球第一个酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现，标志着肿瘤治疗从此进入靶向治疗时代。这20年历程中，成熟靶点更新迭代，在研靶点不断创新，慢粒的治疗格局也发生了翻天覆地的变化。随着现代医学的不断发展，慢粒已经从“不治之症”转变为可治可控的“慢病”，然而慢粒患者群体中依然存在着未被满足的治疗需求，亟需打破耐药困局。
9月22日是国际慢粒日，北京大学人民医院血液科副主任江倩教授呼吁社会各界关注慢粒患者的生活质量，强调科学管理的重要性，并就慢粒疾病知识以及诊疗现状进行了解读。
靶向药物让慢粒变成慢病，5年生存率接近90%
慢粒是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%。慢粒是首个被证明与染色体异常有关的人类肿瘤，由于患者体内第9号和22号染色体发生了相互易位，导致该易位形成了新的基因。在TKI出现之前，化疗、干扰素治疗和骨髓移植是慢粒的传统治疗方法，但治疗效果并不理想。2001年，全球首个靶向药物的出现标志着慢粒的治疗进入了TKI时代。“TKI的出现不仅引领了肿瘤治疗进入靶向时代，也改变了慢粒患者的病程和治疗结局。慢粒正在从血液肿瘤性疾病转化成类似于高血压、糖尿病之类的慢性疾病。因此，在TKI治疗时代，治疗目标已经不再是获得生存，而是更高的生活质量。”江倩教授表示。
第三代TKI迎突破进展，有望为耐药困局提供新解
获得性耐药一直是慢粒治疗的主要挑战。作为目前主要的治疗药物，部分患者接受TKI治疗可以获得理想的疗效。江倩教授提醒：“如何规范地进行定期检测也非常重要，当患者在治疗过程中未达到最佳反应或出现疾病进展时，需要尽快检测激酶突变情况，有助于及时更改治疗方案，减少治疗时的风险。”
目前国内还没有第三代TKI药物，对于耐药、疗效欠佳或处于进展期的慢粒患者来说，第三代TKI是“刚需”。特别是针对T315I突变患者的需求，近年来国内外都开展了相应的临床研究项目。江倩教授表示：“中国本土创新的第三代TKI药物就是针对T315I突变而设计的，我非常期待这类原研创新的药物能够为更多耐药慢粒患者，特别是多重耐药的患者提供治疗机会，延续生命。”据了解，目前已有创新药在中国递交新药上市申请，并纳入优先审评和突破性治疗品种。相信随着新药上市和激酶突变检测的规范化，现有的耐药问题有望被克服，使得更多患者能够从中获益。
专家呼吁“正常”看待慢粒患者，助力他们重回社会
随着TKI的广泛应用，慢粒慢性期患者的生存期已接近同龄正常人，越来越多的研究开始关注患者的生活质量。生活质量不仅仅指身体和精神状况，更重要的是能否回归到社会。江倩教授根据自身接诊的经验表示，尽管疾病情况已经控制得很好，许多年轻患者仍然会隐藏病情，担心一旦公开可能会受到另外一种眼光看待，对于他们将来升学、找工作都造成了很大的阻力。
“慢粒患者回归社会的能力是非常强大的，他们对社会的贡献也是非常大的。有很多优秀的慢粒病人，在本职工作上做了很好的贡献，这些人应该被视为正常人。”江倩教授呼吁道。对于慢粒患者不仅要关注疾病管理，还有他们的生活和工作，同时也鼓励慢粒患者积极发声，让更多人了解真实的慢粒人生。希望社会各界积极贡献力量，携起手来帮助慢粒患者重建生活信心，回归社会“大家庭”。