三部门：每省至少有一个生物安全三级水平实验

作者：杨超月

北京商报讯（记者陶凤刘瀚琳）一场疫情暴露出我国公共卫生防控救治机制的诸多短板。5月20日，国家发改委等三部门印发《公共卫生防控救治能力建设方案》（以下简称《方案》），要求加强疾病预防控制体系现代化建设，实现每省至少有一个达到生物安全三级（P3）水平的实验室；每个地级市至少有一个达到生物安全二级（P2）水平的实验室，具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。

据了解，P1-P4实验室可承担的工作根据安全等级进行划分，其严格等级从低到高。根据《生物安全实验室建筑技术规范》，P2实验室宜实施一级屏障和二级屏障，而P3和P4实验室需要设置一级屏障和二级屏障。从而保障将实验人员与普通无害细菌、一般性可致病细菌与烈性、致命细菌相隔离。

实际上，这项举措在近期发布的文件中已有涉及。5月17日《关于加强首都公共卫生应急管理体系建设的若干意见》出台。北京市卫生健康委主任雷海潮在发布会上表示，尽管北京市核酸检测能力不断增强，但实验室锁定新发传染病的能力需要长期挖掘和提高。当前全市尚没有一所P3实验室，未来将加强实验室建设，进一步提高检测能力。

在随后的5月18日，中共中央、国务院再发《关于新时代加快完善社会主义市场经济体制的意见》明确健全国家公共卫生应急管理体系，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制等多项任务。

此次《方案》对前述文件涉及内容进一步细化。除加强疾病预防控制体系现代化建设，还提出全面提升县级医院救治能力、完善城市传染病救治网络、改造升级重大疫情救治基地，推进公共设施平战两用等四方面重点任务。

例如，全面提升县级医院救治能力方面，改善县级医院发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，完善停车、医疗废弃物和污水处理等后勤保障设施；建设可转换病区，扩增重症监护病区（ICU）床位，做到“平战结合”、中西医并重。并对不同人口规模县床位数做出不同要求。

在健全完善城市传染病救治网络方面，《方案》重申建立分级分层分流的城市传染病救治网络，直辖市、省会城市、地级市要建有传染病医院或相对独立的综合性医院传染病区，实现100%达标；原则上不鼓励新建独立的传染病医院。

北京大学国家发展研究院教授李玲在接受媒体采访时表示，分级诊疗可让患者合理分流，不仅能在疫情等特殊时期提升医疗体系的承载力，也能在日常运转中提高医疗资源的利用效率。由于医疗资源分布不均，基层医院和大医院的差距越来越大，而当前分级诊疗体系落地力度还不够。

《方案》还要求改造升级重大疫情救治基地。例如依托综合实力强，特别是感染性疾病、呼吸、重症等专科优势突出的高水平医院（含中医医院），按照人口规模、辐射区域和疫情防控压力，结合国家应急队伍建设，每省份建设1-3所重大疫情救治基地，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务。

新冠肺炎疫情初期，全国各地物资储备量一度告急。北京口罩产能为“零”，不得不经多方协调调度，满足市民需求；曾经在“非典”时期建立的小汤山医院也进行内部系统的全面重启。在采访中，参与内部系统建设的东华软件股份董事长薛向东也对北京商报记者表示，“建议此次疫情过后，能够使临时医院保持良好状态，不宜闲置资源，否则太可惜。”

该《方案》也提出，公共设施建设或改建考虑“平战两用”。借鉴方舱医院和人防工程改造经验，提高大型体育场馆、展览馆等公共设施建设标准，在相关设施新建或改建过程中充分考虑应急需求；确保医疗机构储备质量合格、数量充足的医用口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，一般不少于10日用量。建设所需资金，由中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。