家庭医生签约进入深水区，智不孕不育诊断慧家医模式实践能否撬动千亿级市场？
家庭医生签约是国家推行分级诊疗政策落地的关键一环。从2018年开始，一项重大的变化是家庭医生签约的工作重点由“量”转为“质”。今年4月份，《国家卫生健康委办公厅关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》下发，继续强调重点提升基层医疗服务能力、着力提高签约居民感受度以及大力推进“互联网+”签约服务。
分级诊疗政策下，大趋势是基层病人通过医改政策的引导，大量下沉到了社区。对于基层医生来说，国家政策有很大的改善，包括基层医生的培训、培养、绩效工资水平上调，但是并没有真正能够和分级诊疗政策推行后，现在承载更多的工作量匹配上，这依然需要从机制上进行调整。
如何给基层医生赋能提效，真正在基层实现防治结合、慢病管理模式可持续发展，最大的难点之一在于怎么解决平台互联互通的问题，家医再往健康管理、健康干预方向推进的话，需要把公卫数据和医疗数据打通，需要借助互联网技术手段进行重构。
据动脉网·蛋壳研究院《数字化驱动下的智慧家庭医生服务报告》数据显示，2020年家庭医生服务消费潜在市场规模约为1700亿元，智慧家庭医生可解决家医服务工作量大、履约质量差、医生积极性不高、监管考核难以及数据相互孤立五大痛点，多平台数据互联互通是智慧家庭医生工作站建设和运营的重点。
基层医疗如何做好家庭医生签约？家庭医生应该扮演什么角色？智慧化如何给家庭医生签约赋能？5月15日，在2019基层医疗峰会的家庭医生创新实践论坛上，多位嘉宾结合自己的实践经验给出了观点，以下为摘录的观点集锦。
健康物联网驱动签约服务的数字化创新
仪征市代表李旭
从政府的视角，如何观察规划家庭医生签约工作？从政策上来看，对于地方业务主管部门来说，政策就是工作的准绳。2016年正式提出《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，2018年政策明显就密集起来了，直接相关政策有4个，相关配套政策有很多，最重要的两个政策是《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》以及《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》。
前者使家庭医生签约工作重点由“量”转为“质”，保证签约的落实，不再追求签约率，这是一个很重要的转变，另外提出通过信息化手段加强基层医生与居民的联络，提出了通过移动化的方式拉近基层医生和签约居民的距离。后者提出签约服务明确主体、对象及协议，落实服务费等一系列的要点，并且着重提出“互联网+”基层平台的建设。
4月末，《国家卫生健康委办公厅关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》下发，旨在促进签约服务提质增效，力争在一次门诊服务中满足患者诊疗需求，着力提高签约居民感受度，还是提到了“互联网+”的建设。
从管理举措上来看，管理的目标是提高基层业务效率。基层医生工作压力是非常大的，工作内容非常繁杂，包括公共卫生服务和基础医疗，还有各种医疗扶贫以及其他考核内容，怎么优化效率，转变思维，通过一套新的工具让医生有足够时间来提升医疗技能和服务技能？目标明确了之后，仪征市的举措是从以下四个方面突破：
1、坚持激励支持，提高签约服务积极性。对签约家庭医生服务的居民，提高城乡居民医保门诊年度报销封顶线；展开百名市直医院骨干医生进驻对口支援镇卫生院、百名镇卫生院全科医生进驻帮扶村卫生室“双百双驻”行动。
2、坚持质量优先，提高签约服务获得感。签约方式多样化、一是首诊式签约，二是网格点签约；服务方式多样化，实施“1+6”服务模式，一个签约服务的协议，配合一系列服务内容，包括长处方、一套家庭用的设备等。
3、坚持便民惠民，提高签约服务满意度。这包括网格化管理，四个免费措施，对于低收入的居民实行每年个性化服务包免费、癌症筛查免费、两高基础人群药品免费供应、签约居民专家门诊免费，另外实现多证合一。
4、坚持做真做实，提高签约服务信任度。加强信息化建设，考核与监督相结合。
具体操作层面，从平台建设上来看，仪征市采用的是康尚医疗集团提供的家庭医生签约服务平台，我们对于建设要求提出了三点：真实、高效和互联。真实，签约工作要实事求是，做到实处，工具能保证签约服务的真实性；高效，不能增加过多的工作量，使任务能合理地完成；互联，通过人口信息平台作为纽带，能够把现有所有信息化系统全部连接打通，实现共享。
签约服务平台实现了哪些功能？
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