九旬老人急性肠套叠，济宁医学院附属医院兖州

作者：张馨予

近日，济宁医学院附属医院兖州院区肝胆胃肠外科联合多学科为90岁的姜奶奶解决了肠套叠、肠穿孔等一系列的问题，没有了折磨人的肚子疼，姜奶奶吃饭香了，睡觉好了，对医院的技术连连点赞。

姜奶奶家住兖州新兖镇，年轻时为生活操劳了大半辈子，如今已是90岁高龄，本该是颐养天年、含饴弄孙的时候，最近姜奶奶却被不知原因的肚子疼折磨的吃不下饭。

“老人年龄较大，既往有心脏病、心功能不全、肺动脉高压等疾病，身体瘦弱，基础情况较差。特别是近两天因腹部疼痛，老人吃不下饭，精神状态较差，来到医院后只是‘哎哟哎哟的说肚子疼、腿疼’，还伴有发烧。我们医务人员看到也是觉得心中非常不忍，想要尽快为老人解决问题。”肝胆胃肠外科主任曹新福查看老人的CT检查结果，检查结果提示老人可能为肠套叠，伴有右侧腹股沟疝、少量盆腔积液等，他判断老人可能是急性腹膜炎。

急性腹膜炎是肝胆胃肠外科常见的急腹症，发病急，且病情较重。特别是要求医生及时的做出诊断，明确病因，尽早为患者进行手术治疗。否则一旦延误治疗，可能造成肠梗阻、肠道坏死，严重的会危及生命。

面对病情危急的高龄患者，曹新福不敢有丝毫迟疑。因老人有多种基础疾病，腹膜炎原因不明确，存在较大的手术风险，在与患者家属反复沟通的同时，曹新福带领科室与麻醉科、手术室、重症医学科研究讨论诊疗方案。考虑患者体质较差，若进行传统剖腹探查，手术创伤较大，不利于患者术后康复，在科室充分讨论后，曹新福决定发挥科室微创技术优势，在降低气腹压力下行腹腔镜探查术，明确病因诊断，降低手术创伤，加速患者快速康复。

积极完善术前准备，在麻醉科、手术室的协助下，曹新福带领团队为患者在全麻下行腹腔镜下探查术，探查过程中发现，患者右腹股沟股疝嵌顿并部分肠管坏死、小肠套叠、腹腔积液，确诊患者因小肠肿瘤导致肠道逆蠕动，引发小肠套叠，于是医护人员利用1小时40分钟的时间，为患者进行了嵌顿疝松解、小肠部分切除、肠套叠松解和小肠肿瘤切除，顺利的完成了手术。

如今，姜奶奶已经回到普通病房，肚子不疼了，因股沟股疝导致的腿疼也消失了，老人不仅能够下床活动，喝水、吃饭也不成问题。“真是感谢你们这里的医生护士，”姜奶奶拉着医务人员连连称赞。

近年来，济宁医学院附属医院兖州院区肝胆胃肠外科积极开展微创技术，先后开展腹腔镜下胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、肝部分切除术等手术，微创手术占比逐年升高，为加速患者康复积累丰富经验。