2018年自考临床医学概论知识点总结五
2018年自考临床医学概论知识点总结五
2017-12-11 中国教育在线
脑血管疾病
脑血管病分类 ：（1）按神经功能缺失时间分――①短暂性脑缺血发作，②脑卒中 ；（2） 按病情严重程度分――①小卒中 ，②大卒中 ，③静息性卒中；（3）按病理性质分――①出血性卒中 ，②缺血性卒中
脑血管病病理分类 ：（1）缺血性卒中(脑梗死)――①脑血栓形成 ，②脑栓塞 ；（2）出血性卒中――①脑出血 ，②蛛网膜下腔出血
脑血管病的危险因素 ：① 高血压；② 心脏病 ；③ 糖尿病 ；④ＴＩＡ和脑卒中史 ；⑤吸烟、酗酒、动脉粥样硬化 ；⑥ 高脂血症
短暂性脑缺血发作（TIA）
特点 ：短暂、反复、局部、导致供血区局限性脑功能缺失症状、每次持续数分钟至1小时，不超过24小时完全恢复
主要病因：动脉粥样硬化
颈内动脉系统TIA的表现 ：常见症状――受累血管对侧单肢无力
椎-基底动脉TIA的表现 ：常见症状――眩晕
脑血栓形成
病因 ：1.动脉管腔狭窄和血栓形成――脑动脉粥样硬化（最常见）；2. 血管痉挛
脑梗死的临床综合征 ：１）颈内动脉闭塞综合征 :眼动脉受累 ；病侧颈动脉搏动减弱或消失 ；眼或颈部血管杂音，“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）， 失语(主侧半球)；（２）大脑中动脉闭塞综合征 ：１）主干闭塞：“三偏”；失语（优势侧）；不同程度意识障碍 ；２）皮层支闭塞
脑栓塞
病因 ：1.心源性（最常见，风湿性二尖瓣狭窄得心脏病伴心房纤颤）；2.非心源性 ；3.来源不明
临床表现 ：1、以轻壮年多见 ；2、多在活动中突然发病 ；3、在数秒至数分钟内达到高峰 ；4、多数意识清醒或轻度意识障碍 ；5、大多数有栓子来源的原发病
脑出血
病因 ：高血压和并小动脉硬化最常见 ；基底节出血 ；壳核出血（内囊外侧型）――最常见。
首选检查方法 ：CT
对脑干出血优的方法 ：MRI
蛛网膜下腔出血
病因 ：先天性脑底动脉瘤（最常见）
典型表现 ：突然剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征，血性脊液
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