【浦人医·健康】健康知识月月讲之糖脂代谢异常

作者：杨超月

多一点健康知识，多一份健康保障！

“健康知识月月讲”倡导民众积极参加全民健康活动，促进合理营养，养成良好卫生习惯和文明的生活方式，培养健康的心理素质，提高健康水平。

糖脂代谢病是以糖、脂代谢紊乱为特征，由遗传、环境、精神、饮食等多种因素参与致病，以神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、慢性炎性反应、肠道菌群失调为核心病机，以高血糖、血脂失调、脂肪肝、超重、高血压、动脉粥样硬化等单一或合并出现为主要临床表现，需要整体认识和一体化防控。

它们的共同特征是糖、脂代谢紊乱，引起全身多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭。

目前最新数据显示，全球20-79岁成人糖尿病患病率为9.3%，仅中国血脂异常患病率为40.40%，超重或肥胖率超过12.0%，而高血糖、高血脂、高血压共患的综合达标率不足10%。

广东药科大学郭姣教授率先提出“糖脂代谢病（瘅浊）”的概念，属于中医“瘅浊”范畴，以情志失调、饮食不节、禀赋不足或年老体衰等为主要病因，以肝失疏泄为核心病机，以湿、痰、瘀、热、毒诸浊为主要病理产物，以情志抑郁或急躁、形体肥胖或消瘦、头身困重、口苦口黏、胸胁胀闷或疼痛、倦怠乏力、咽干口燥等为主要临床表现的一种病证。中医治则治法为：调肝启枢化浊法，通过调节肝的功能，启动脾枢气机升降出入，调节精、血、津液代谢而祛除湿痰瘀浊，从而纠正体内糖脂代谢紊乱，综合调控糖脂代谢病（瘅浊）的治法。

在治疗上，可以采用中医综合疗法，首先包括中医中药辨证论证，肝郁脾虚证采用逍遥散，痰湿阻滞证采用二陈汤合平胃散，湿热内蕴证采用连朴饮，气滞血瘀证采用血府逐瘀汤。肝肾阴虚证采用六味地黄丸。脾肾阳虚证采用附子理中丸合真武汤。阳虚浊毒证采用温脾汤。

针刺治疗

现代研究表明：针灸具有降糖，降脂，改善胰岛素抵抗，减肥、减轻疼痛等综合作用。

针灸取穴：辨证辨位选穴，常取肝经、脾经、胃经、肾经腧穴。

主穴：以太冲、太溪、三阴交、足三里、天枢穴、中脘为主。改善周围神经病变疼痛麻木：配曲池、内关、合谷、委中、阳陵泉、阿是穴等穴；改善心悸胸闷：配内关、神门等穴；改善眩晕：配风池、百会等穴。

耳针

取穴：内分泌、三焦、胃、脾、皮质下、肾、肺为主。

禁忌证：对晕针、取穴部位皮肤过敏或破溃者禁用。

耳穴压丸

方法：采用王不留行籽、小绿豆、白芥子、磁珠等药豆贴压耳部特定穴位，有降糖、降脂、减肥、改善失眠、改善胃肠功能等功效。

原则：在耳郭上选取经刺激出现反应的相应耳穴，将药豆准确地粘贴于耳穴处，适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应。

常用耳穴：内分泌、神门、交感、脾、胃、大肠、小肠

禁忌证：上述治疗部位皮肤过敏、破溃者禁用

穴位埋线

作用：指的是根据针灸学理论，通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。

取穴：天枢、中脘、足三里

降糖：配胰俞、脾俞、肾俞、曲池

减肥：配关元、滑肉门、阴陵泉、丰隆、上巨虚等穴

推拿治疗

通过手法按摩局部或全身，具有改善循环，加快机体脂肪组织代谢，增加胰岛细胞活性，调节脏腑功能等作用。

手法：沿习“丁氏推拿”，运用“筋骨平衡理论”“以痛为腧”及“手摸心会”等传统理论进行辨证施治，采用“急则治其标，缓则治其本”推拿手法和功法动静结合手段。

禁忌证：糖尿病急性并发症、推拿部位有严重皮损等禁用。

中药薰洗

通过手法按摩局部或全身，具有改善循环，加快机体脂肪组织代谢，增加胰岛细胞活性，调节脏腑功能等作用。

禁忌证：糖尿病急性并发症、推拿部位有严重皮损等禁用。

拔罐疗法及雷火灸

可取背部督脉及膀胱经进行穴位拔罐及艾灸，以温通经脉、调畅脏腑经络及气血。

其它措施：其他防控措施除上述治疗外，本病还应注重饮食控制、运动、减重等与生活方式相关的其他防控措施。

注重健康知识普及、饮食宣教、规律运动、戒烟限酒和保持理想体质量。

早期筛查、早期诊断、早期规范治疗是病情控制的关键。

DOCTOR'S DAY

团队研究成果