科学家呼吁：暂停人类生殖细胞系基因编辑临床应用

作者：杨超月

　　全球应该如何看待“基因编辑”这项将彻底改变人类的技术？北京时间3月14日凌晨，顶级学术期刊《自然》（Nature）在线发表了一篇评论文章，来自7个国家的18名科学家和伦理学家呼吁：全球暂停所有人类生殖细胞系基因编辑的临床应用。

　　参与这篇评论文章的科学家包括麻美国省理工学院-哈佛大学博德研究所主席、创始人EricS.Lander、加拿大达尔豪斯大学生物伦理学和哲学教授Fran?oiseBaylis、博德研究所核心成员张锋、德国马克斯?普朗克感染生物学研究所的EmmanuelleCharpentier、美国斯坦福大学RobertW.及VivianK.Cahill冠名教授PaulBerg等人。其中，还包括来自中国的中科院院士邵峰、中科院生物化学与细胞生物学研究所李劲松、中国社科院哲学研究所研究员和北京协和医学院生命伦理学研究中心学术委员会主任邱仁宗、北京大学生命科学学院魏文胜等人。

　　此外，《自然》还发表了编辑部评论、学术界观点和美国国立卫生研究院（NIH）的声明来共同支持这项呼吁。NIH主任FrancisS.Collins博士代表NIH发声，“NIH支持全球暂停对生殖系基因编辑技术的临床应用”。

　　18名科学家和伦理学家在文章开篇即明确，呼吁全球暂停所有人类生殖系基因编辑的临床应用。所谓的生殖系基因编辑，即改变可遗传的DNA（精子、卵子或胚胎）来制造基因编辑婴儿。

　　文章强调，我们所说的“全球禁令”并不是指永久禁令。相反，我们呼吁建立一个国际框架，在这个框架中，各国在保留自主决定权的同时，自愿同意不批准任何临床生殖系基因编辑的使用，除非满足某些条件。

　　首先，应该有一个固定的期限，在此期间，不允许任何生殖系基因编辑的临床使用。这段期间将讨论技术、科学、医学、社会、伦理和道德问题，这些问题必须在允许生殖系基因编辑被允许之前加以考虑，同时，该期限还将为建立一个国际框架提供时间。

　　随后，各国可能会选择不同的道路。目前大约30个国家有直接或间接禁止所有临床使用生殖系基因编辑的相关立法，这些国家可能选择无限期地继续暂停或实施永久性禁令。

　　但是，任何一个国家都可以选择允许对生殖系基因编辑的特殊应用，但应该满足一些前提：公开考虑这项应用的意向，并在明确的期限内就这样做的明智性进行国际协商；通过透明的评估确定应用是否正当合理；并确定就应用的适当性在全国范围内达成广泛的社会共识。

　　文章提到，各国或许会选择不同的道路，但应同意公开推进，在事关人类物种的大事上，各国必须持开放的、充分尊重人类的意见。

　　需要说明的是，18名科学家和伦理学家呼吁的暂停不适用于研究用途的生殖系基因编辑，前提是这些研究不涉及将胚胎移植到人的子宫。它也不适用于人类体细胞（非生殖细胞）的基因组编辑，体细胞基因编辑目前可以用来治疗疾病，患者有知情同意权，同时他们的DNA编辑是不会被遗传的。

　　18名作者在最后总结道：我们所呼吁的治理框架将在最具冒险精神的重新设计人类物种的计划之前设置“减速带”，但另一种选择的风险，“包括伤害患者和侵蚀公众信任”，要糟糕得多。

　　全球暂停的必要性

　　在2015年12月举行的首届人类基因编辑国际峰会上，组委会发表了一份关于适当使用该技术的声明。对于生殖系基因编辑，当时的结论包括，“任何临床应用都是不负责任的……除非或直到相关的安全和有效性问题得到解决……以及就拟议的应用的适当性达成广泛的社会共识”。

　　这应该被理解为，生殖系基因编辑的临床应用还不应该在世界上的任何地方开展。然而，文章提到，随后的一系列事件表明，这一声明是不够的。

　　首先，生物物理学家贺建奎通过编辑胚胎，至少创造了两名婴儿。第二，明显事先知道这项工作的科学家没有采取足够的措施来阻止它。第三，人们对人类基因增强的提议越来越感兴趣。第四，一些评论人士将随后的声明解读为削弱了广泛的社会共识，这些声明包括2018年第二届人类基因组编辑国际峰会后组委会的一份声明。最后，首届人类基因组编辑国际峰会后的几年里，没有建立任何机制来确保国际对话，讨论临床生殖系基因编辑是否合适，如果合适的话，什么时候合适。

　　因此，文章认为，全球暂停生殖系基因编辑的临床应用，以及建立一份框架是必要的，以确保考虑与生殖系基因编辑的临床应用相关的问题。

　　技术考量