得了骨髓瘤能活多久？来初步评估预后！

作者：杨超月

多发性骨髓瘤是一种异质性极大的肿瘤，一个患者确诊后不能单纯表面下结论说生存期是多久，但根据临床各方病例调研数据表明，此病的中位生存期时间在3~5年左右，范围内数月到十余年不等。

得了骨髓瘤能活多久？来初步评估预后！

需要在多发性骨髓瘤（MM）病人诊断明确后，对患者进行预后分析和危险度分层，已区出不同预后的患者，以期选择兼顾“生存时间”和“生存质量”的最佳治疗方式！与此同时生存期长短需要看有无影响到骨髓瘤预后因素存在！

结合看D-S分期：通过血清血β2微球蛋白和血清白蛋白水平间接反映肿瘤负荷与体能状态的国际预后分期（ISS分期）。

结合看细胞分子遗传学异常以及年龄：这两点也跟骨髓瘤病人的生存期相关，其中细胞分子遗传学异常对多发性骨髓瘤的预后影响最为明显。

结合看FISH检测：骨髓瘤常见的主要遗传学异常包括13q缺失、1q21扩增、IgH异位及17p（p53）缺失等，其中以17p（p53）缺失对预后，也就是生存期长短的影响最大。

在临床上医生的角度会把这些因素总结起来的多发性骨髓瘤病人进行综合分析，进一步划分病情危险等级。

另，除了上述列举的种种可影响到多发性骨髓瘤的预后外，一些治疗方式所能达到的缓解力度以及病人的生存质量也会影响到预后。同样的，在早期有明确预后不良因素并非生存期就肯定会短，临床上也有存在这类预后不良患者通过针对性治疗达到缓解，延长生存的例子！所以，不要轻言放弃治疗。