减少呼吸道病毒传播！盐水洗鼻教程来了

作者：张馨予

中国鼻病研究协作组日前召集国内中青年鼻科专家，制订 " 鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识 "，并在线发表。共识指出，除规范佩戴口罩、勤洗手外，鼻腔盐水冲洗也能减少病毒感染、加快炎症恢复，可作为防治新冠病毒感染的经济、有效手段。共识中还指出，虽然尚无大量临床病例试验数据支持鼻腔盐水冲洗可以防止新冠病毒大流行的传播，采用该护理方法，可以将上呼吸道的病毒载量降至最低，并减少向空气中释放 " 病毒飞沫 " 的可能性，大大减少呼吸道病毒的传播。

事实上，鼻腔盐水冲洗一直被广泛应用于鼻部一些疾病的治疗，如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。盐水冲洗可以帮助去除鼻腔中的分泌物、粉尘、过敏原等，改善鼻腔环境、缓解鼻塞等症状；盐水还具有消炎作用，减轻鼻腔黏膜炎症；滋润鼻腔，改善鼻干症状等。

如何正确进行鼻腔盐水冲洗呢？共识中具体从操作、使用频率、使用装置等方面做出如下提示：

一般取一侧头低位，两侧鼻腔交替进行；从鼻塞较重的一侧开始。一般采用专用装置进行鼻腔盐水冲洗。冲洗装置一般包括储液容量瓶和导管、喷头等组件，使用者通过调节和控制单向出水阀和单向进气阀的开关，利用手动或电动压力，将冲洗液送入鼻孔，流经鼻前庭、鼻窦、鼻道，绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口部排出。除使用压力式装置进行鼻腔冲洗外，也可通过雾化式冲洗装置进行鼻腔冲洗。使用时，将喷头对准鼻孔，按压喷嘴，雾化液体即可喷入鼻腔。

冲洗过程中，要观察冲洗液中有无血迹、痂皮及脓性分泌物等。冲洗时患者勿用鼻吸气、讲话，以免引起误吸、呛咳或中耳感染。冲洗过程中如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗。冲洗完毕，头向前倾，使鼻腔内残液排出，然后双侧分别轻轻擤鼻，以助排净。患者勿用力擤鼻、挖鼻，以防鼻腔出血。鼻腔冲洗完毕后，用清水将冲洗器冲洗干净，悬挂风干备用。应避免冲洗液存留于冲洗器中，冲洗器应 2 周 ~3 周更换一个。

生理盐水是既符合鼻黏膜生理要求又不会对鼻黏膜产生刺激作用的最佳冲洗液。就冲洗盐水的浓度而言，偏碱性的盐水有利于细菌生物膜的清除，2% 甚至 3% 的高渗盐水更有利于抗炎，但是浓度过高的盐水会导致不可逆的纤毛停滞，因此不宜超过 3%。冲洗盐水的温度以接近正常体温为宜，一般为 32 ℃ -34 ℃。

常规冲洗治疗，一般为每日 2 次，每次 5 分钟 -10 分钟，持续时间没有限制。长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响；在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗还能改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量。??