集采常态化下药事管理如何谋变？
8月11日晚，中国公立医院远见者云论坛第七场直播“集采常态化下药事管理谋与变”如期举行，本次论坛，由《中国医院院长》杂志、中国医院院长网主办，也得到了赛诺菲、石药集团、安图生物、益普生等企业的大力支持！来自全国各地的医院管理者齐聚一堂，共话重要转型期的药事管理转型。论坛演讲环节由青岛大学附属医院副院长孔心涓主持。
青岛大学附属医院副院长孔心涓
天津医科大学总医院院长张蔷
天津医科大学总医院院长张蔷在致辞中表示，药事管理是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。同时，在高质量发展背景下，在现代医院管理制度建设和绩效国考实践中，政府对于公立医院药事管理提出更高的要求。
随着药品零加成、药品集采等政策的推进与落实，药品在医院建设与发展中的角色发生了重大改变，现有的药事管理体系、药学服务模式、药学人员队伍结构等也正经历着深刻的变革和转型。在多重变革背景下，药事管理和药学服务应该如何面对重要转型期，是一个值得探讨的重要议题。
厦门大学附属中山医院副院长田新华
厦门大学附属中山医院副院长田新华做了题为《质优价宜 优质运营——胰岛素集采全程管理助力药学高质量发展》的主题分享。2022年5月9日，胰岛素国家集采在福建落地，胰岛素作为糖尿病治疗的重要药物，也是需要长期使用的药物，能进入集采，“这对于国家、医院和患者来说都是一个重要的里程碑。”他说。
“国家集采政策全面加速推进，形成常态化制度化，胰岛素为生物药集采首开先河。胰岛素优质管控事关医院与药学高质量发展，能充分满足临床用药需求，让患者直正用上质优价宜的药品，并可以推进医院治疗路径的规范化，提升医院绩效考核。”田新华表示，药学部门需要全程参与胰岛素集采的落地管理，并遵循国家胰岛素集采政策要求，优选A类产品，确保合理用药，保证集采任务顺利完成。此外，甘精胰岛素U300是唯一集采A类中选的原研超长效基础胰岛素类似物，质优价宜，兼顾疗效、安全、方便，可助力药学部门实现高质量发展。
成都大学附属医院副院长陈侣林
成都大学附属医院副院长陈侣林做了题为《医保支付方式改革下药事管理举措》的主题分享。国家医保局分别于2019年底和2020年启动了DRG付费和DIP付费的支付改革试点工作，并出台了《医保支付方式改革三年行动计划》，要求在三年内从目前的101个试点城市推向全国。
2020年7月在成都市开展DIP付费。据陈侣林成介绍，成都大学附属医院随即开始战略调整，明定位：厘清区域格局，明确自身定位，寻求差异竞争。调结构：规划学科方向，调整病组结构，优化资源配置。控成本：降低药耗占比，合理检查检验，提升运行效率。强管理：培养数据决策，加强精细化管理，完善管理体系。
在支付方式改革背景下，成都大学附属医院在药事管理方面也进行了探索和创新，在过程梳理上，进行处方前置审核，处方点评，对DRG高倍率病例进行用药评价，同时鼓励国谈药品、集采药品使用，重点监控药品、辅助用药使用管理，还对临床路径用药管理，鼓励临床药师深入临床等。在结果管理方面，对药事指标管理，包括药耗比、DOD、使用率、例均费用、药品使用排名等，此外还充分利用三医监管数据结果。
大连市中心医院党委书记高政南
讨论环节由大连市中心医院党委书记高政南主持，嘉宾们畅所欲言，就如下三个问题展开了交流和讨论。“在新形势下，医院药学部门如何满足临床用药可及性、患者用药安全性、医院药品管理的规范性、科学性？”“在高质量发展大背景下，药学服务应该如何以患者为中心，参与到临床诊疗过程中，从而赋能临床医生、服务患者？”“如何推动临床药学重点专科的建设，逐渐实现临床药学和科研的协同发展，进而促进医疗质量的提高？”
宁夏回族自治区人民医院副院长魏述军
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